時間:2009-09-23 來源: 作者: 我要糾錯
心理的健康不僅僅會引起一個人情志的改變,而且還會導(dǎo)致某些疾病的發(fā)生。
心理社會因素對身體內(nèi)臟器官功能的影響是通過情緒活動而實現(xiàn)的,積極的情緒對人體活動會有促進(jìn)作用,而焦慮、憂郁、恐懼、痛苦等消極的情緒則可能導(dǎo)致神經(jīng)活動機(jī)能失調(diào),進(jìn)而引起某些疾病。
在不同的情況下我們會表現(xiàn)出不同的情緒、心理的變化,這時,消化系統(tǒng)也會隨著你的心理波動出現(xiàn)“情緒化”的反應(yīng),想一想,當(dāng)你精神愉快時是不是胃口大開;而心情憂郁時會覺得吃什么都沒有滋味?
隨著臨床醫(yī)學(xué)對心理因素的關(guān)注,一類發(fā)病與心理異常密切相關(guān)的消化系統(tǒng)疾病被從傳統(tǒng)的疾病分類中分離出來,這就是正日益受到關(guān)注的胃腸功能紊亂,又稱功能性胃腸病。此類疾病跟現(xiàn)代人的工作緊張、生活節(jié)奏快、精神負(fù)擔(dān)重有很大的關(guān)系,如過度勞累、情緒緊張、家庭糾紛、生活和工作上的困難等,若長期得不到合理解決,均可引起胃腸道功能障礙。
人體胃腸道功能是受神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)協(xié)同支配、調(diào)節(jié)的,由于它所擁有的神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量僅次于中樞神經(jīng),對外界刺激十分敏感,因此眾多能夠影響植物神經(jīng)功能的異常刺激(比如心理壓力過大、過度勞累、情緒緊張、情緒出現(xiàn)較大波動)都可能導(dǎo)致胃腸蠕動減慢,消化液分泌減少,出現(xiàn)食欲下降、上腹不適、飽脹、暖氣、惡心等消化不良癥狀。
如果你有這些癥狀,很有可能就是胃腸功能紊亂
這類患者一般都有上腹痛、悶脹、噯氣、泛酸、燒心、厭食,甚至惡心、嘔吐等癥狀,有的還出現(xiàn)腹瀉與便秘交替癥狀,在有上述消化系統(tǒng)癥狀的同時,不少患者還伴有失眠、焦慮、抑郁、注意力不集中等精神癥狀,并且病情常隨情緒變化而波動。精神治療如暗示療法可使此類癥狀暫時消退。而通過胃腸鏡、胃腸造影以及相應(yīng)的生化檢查無法查出器質(zhì)性病變。
在作出胃腸道功能紊亂診斷之前必須排除器質(zhì)性疾病,尤其是胃腸道的惡性病變(對年紀(jì)較大者尤其要注意)。就診時首先應(yīng)根據(jù)已有的癥狀作相關(guān)的體格檢查及實驗室檢查,初步診斷為胃腸道功能紊亂之后,還須持續(xù)一段時間的隨訪,經(jīng)過較長時期觀察才能最后肯定。
胃腸功能紊亂的典型疾病
。。腸易激綜合癥
腸易激綜合癥是一種常見的以腹痛或腹部不適,并伴有排便習(xí)慣改變(包括糞便性狀、排便頻率、排便不凈感、便急、排便費(fèi)力以及腹脹)為特征的功能性胃腸疾病。腸易激綜合癥的發(fā)生與情緒波動等心理因素明顯相關(guān)。多數(shù)此病患者情緒緊張,把輕微的病癥看得十分嚴(yán)重,懷疑或擔(dān)憂自己患了某種嚴(yán)重疾病,并反復(fù)尋求內(nèi)科醫(yī)生診治。
。病q虬Y
患者總是覺得喉部有某種說不清楚的東西或團(tuán)塊,并伴有脹滿、受壓或阻塞等不適感,實際上在進(jìn)食時癥狀消失,無咽下困難,檢查不能發(fā)現(xiàn)咽食管部有任何器質(zhì)性病變或異物。此癥多見于絕經(jīng)期婦女;颊咴诎l(fā)病中多有精神因素,性格上有強(qiáng)迫觀念。
。。神經(jīng)性厭食
一般以厭食、嚴(yán)重的體重減輕和閉經(jīng)為主要表現(xiàn),某些病例以嘔吐為主要癥狀。患者多為青春期女性,常有家庭和男女社交方面的心理障礙,特別關(guān)注個人形體美觀,多為保持體態(tài)而對進(jìn)食和肥胖有根深蒂固的病態(tài)厭惡心理。由于長期異常控制飲食,體重可減輕到原來的40%~60%,甚至達(dá)到嚴(yán)重營養(yǎng)不良、身體衰竭的程度;颊叱0橛猩窠(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào),表現(xiàn)為閉經(jīng)、低血壓、心動過緩、體溫過低、饑餓感喪失等,但無器質(zhì)性病變。
4。心理性嘔吐
亦稱神經(jīng)性嘔吐;颊咄谶M(jìn)食后不久突然發(fā)生嘔吐,但并無明顯惡心,嘔吐量也不多,且食欲和食量并不受影響。即便剛剛嘔吐完,也可以立刻開始進(jìn)食,因此多數(shù)無明顯營養(yǎng)障礙。心理性嘔吐可伴有癔病的色彩,如夸張、做作、易受暗示、突然發(fā)作等。此外,嘔吐有條件反射的因素,印象不良的刺激物如某些食物、藥物、氣味,甚至某些特定的情景也能引起嘔吐。
治療方法
。。常規(guī)治療
改變不良的生活和飲食習(xí)慣。有便秘癥狀的患者可通過增加膳食纖維(蔬菜及各種粗制谷物)來增加排便量;對脂肪高度敏感、餐后易出現(xiàn)腹痛癥狀的患者則應(yīng)安排高蛋白、低脂肪(特別是動物脂肪)飲食;平日體力活動較少的患者應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),加速神經(jīng)功能的恢復(fù)。
2。心理治療
(1)治療的關(guān)鍵在于解決影響患者情緒的精神心理障礙。患者要保持樂觀情緒,盡量讓精神得到放松;積極調(diào)整生活方式,使作息規(guī)律化。如果懷疑自己患了某種疾病還應(yīng)有針對性地進(jìn)行相關(guān)檢查,以解除疑慮。除此以外,患者還可就診于專科醫(yī)生,接受特殊的心理治療,如催眠療法、音樂療法、松弛療法等。
。ǎ玻┗颊呒覍賾(yīng)積極配合治療,如向醫(yī)生提供相關(guān)信息幫助分析患者心理問題,并配合醫(yī)生對患者進(jìn)行開導(dǎo)、撫慰,舒緩患者異常情緒。
。。藥物治療
胃腸動力藥、抑胃酸藥、解痙藥等能緩解患者由于疾病的困擾而造成的情緒波動。如果病人出現(xiàn)較明顯的抑郁、焦慮等精神癥狀,應(yīng)該在?漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。
預(yù)防措施
。薄J婢弶毫,保持健康心態(tài),盡量避免情緒的持續(xù)波動
如果你出現(xiàn)了心理問題,不要孤立自己,其實有很多可以求助的對象,比如:
(1) 好友。向好友傾訴你的問題,即便他(她)不能幫你解決問題,傾訴的本身也會舒緩你的異常情緒。
。ǎ玻⿲I(yè)的心理咨詢機(jī)構(gòu)。這里的從業(yè)人員具備專業(yè)心理知識,能有針對性地選擇不同的心理治療方法幫助你擺脫困擾。
。ǎ常┗ヂ(lián)網(wǎng)。通過網(wǎng)絡(luò)可以表達(dá)、宣泄自己的情感,而且還能很好地保護(hù)自己的隱私。
。。培養(yǎng)自身調(diào)節(jié)心態(tài)的能力,學(xué)會自我開導(dǎo)
首先要客觀認(rèn)識現(xiàn)代社會,壓力大、工作強(qiáng)度高是普遍現(xiàn)象,當(dāng)你處于不利環(huán)境時要善于排遣不良情緒,可通過聽音樂、讀書、進(jìn)行體育鍛煉等調(diào)整心態(tài),必要時可暫停工作或調(diào)換一個相對輕松的工作,以便修養(yǎng)身心重新再來。此外要正確評估自己的能力,過高的估計自己可能造成不必要的挫敗感。
特別提示:對于IT人士、企業(yè)管理人員、外科醫(yī)生、編輯、記者、翻譯、駕駛員來說,工作環(huán)境相對緊張,面臨的壓力也更大,因此屬于罹患胃腸功能紊亂的高危人群,在各方面更應(yīng)引起注意。
3。及時就診,避免病情加重
心理社會因素會導(dǎo)致或加重胃腸道疾病的發(fā)生和發(fā)展,反過來胃腸道疾病同樣也會影響患者的心理狀態(tài)。因此當(dāng)患者出現(xiàn)消化道癥狀時應(yīng)及時就診,盡快明確病因,進(jìn)行有效的治療,以免疾病進(jìn)一步惡化異常的情緒。
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