人在怎樣的情況下，才有自殘行為？自殘是一種故意破壞自己身體組織的舉動(dòng)，但本質(zhì)上，它并非像自殺一樣，要讓自己死去。

　　臺(tái)大醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)部醫(yī)生張立人指出，自殘行為是生理、心理、社會(huì)三方面復(fù)雜作用之下產(chǎn)生的最終結(jié)果。

　　據(jù)估計(jì)，在一般族群中，有4%曾有過自殘的經(jīng)驗(yàn)，1%達(dá)到嚴(yán)重程度。在求診精神科的自殘族群中，70%割傷自己的皮膚，可能是手掌、手腕、手臂或大腿等等，其他常見的方式包括撞頭、捶手、香煙燙、絕食等等。

　　當(dāng)看到家人、朋友出現(xiàn)自殘行為，首先要問：是什么樣的動(dòng)機(jī)造成的？根據(jù)國際精神醫(yī)學(xué)界，自殘行為大致歸納為七種動(dòng)機(jī)：

　　一、調(diào)節(jié)情緒

　　這是自殘者最常想達(dá)到的一種效果。當(dāng)個(gè)人有太多負(fù)面情緒，包括對(duì)外界憤怒、強(qiáng)烈的焦慮或挫折感，就可能把自殘當(dāng)成應(yīng)對(duì)壓力的方式。特別是求學(xué)的青少年和兒童，因表達(dá)、處理情緒能力還未發(fā)展成熟，常用自殘行為來減輕負(fù)面情緒，家長(zhǎng)和教師應(yīng)多注意。

　　二、自我懲罰

　　對(duì)自己較無自信，或容易自責(zé)的人，會(huì)用自殘來表達(dá)對(duì)自己的憤怒，以及懲罰自己的不是之處。如果父母給予孩子過度要求與批評(píng)，可能會(huì)在孩子心中種下一個(gè)過度嚴(yán)苛，讓孩子變得自卑，未來遭遇挫折或表現(xiàn)達(dá)不到父母要求時(shí)，容易用自殘來懲罰自己。

　　三、影響人際

　　自殘者身邊不乏有關(guān)切他的家人、朋友或教師，但自殘者每每讓關(guān)切者感到疲累、挫敗，甚至讓人不想理會(huì)，因?yàn)樗麘T以自殘行為操弄他人或吸引關(guān)心，甚至控制身邊重要的人。

　　四、標(biāo)榜獨(dú)立

　　當(dāng)對(duì)方要自己做不想做的事，例如親密伴侶要求分手、老板要炒自己魷魚，這時(shí)出現(xiàn)的自殘行為是為了表達(dá)獨(dú)立自主，顯示只有自己能掌控自己，對(duì)方是不可能控制他的。

　　五、抵抗解離

　　解離狀態(tài)(dissociation)，是當(dāng)人面臨很大的心理壓力時(shí)，會(huì)讓自己變得麻木，希望能忽視痛苦。但麻木也讓人失去活著的感覺，因此借著自殘，讓自己感覺痛楚，重新取得活著的感覺。

　　六、抵抗自殺

　　這項(xiàng)功能乍聽吊詭，其實(shí)也合理。當(dāng)負(fù)面情緒累積到一個(gè)程度，自殘者可能考慮自殺；在嘗試自殺前，如果以自殘來減輕某部分負(fù)面情緒，就可能遠(yuǎn)離自殺。因此，自殘或許是自殺的保護(hù)因子，提醒自己或他人，的確有心理困擾，必須積極面對(duì)與處理。

　　七、追求刺激

　　人體受傷時(shí)，腦部同時(shí)分泌“腦內(nèi)啡”(endorphin)，讓人產(chǎn)生欣快的感覺，將痛苦驅(qū)除。有時(shí)候，自殘也會(huì)引發(fā)像坐云霄飛車或高空彈跳的快感。青少年集體公開割腕，常常是用這種自殘行為，一同追求快感，并借以建立同儕認(rèn)同。

　　傷害身體會(huì)痛，但自殘者常認(rèn)為：“傷口一點(diǎn)都不痛，心比較痛�！边@里的“心”，可能就是上述七種心理原因之一。

　　面對(duì)自殘者，其家人和親友應(yīng)將眼光從不痛的傷口，轉(zhuǎn)移到會(huì)痛的心，找機(jī)會(huì)傾聽自殘者描述他們所面對(duì)的困境，支持他的情感與想法，陪伴他們用正向的方式解決問題。許多自殘者也同時(shí)患有抑郁癥、焦慮癥，或精神分裂癥等等，如果自殘者或關(guān)懷者遇到困難，應(yīng)找專人協(xié)助。