長期心煩意亂或患

時間:2009-09-23  來源:    作者:   我要糾錯


  黃女士,35歲,公司職員,最近兩年因工作變動,經常出現(xiàn)心煩意亂、頭昏頭痛、做事無耐心等現(xiàn)象,還總擔心兒子身體不好、擔心自己被解雇。一次回家途中,她突感心慌、心悸,大汗淋漓,癱軟于路上,但送醫(yī)全身系統(tǒng)檢查卻未發(fā)現(xiàn)異常。此后發(fā)作頻繁,每次持續(xù)10多分鐘。

  這是一位典型廣泛性焦慮伴驚恐發(fā)作的病人。起病之初出現(xiàn)的心煩意亂等癥狀往往不被重視,或者是被當成其他內科疾病,但事實上這些表現(xiàn)都是典型的焦慮障礙癥狀。

  焦慮障礙有哪些類型?

  焦慮障礙不是一個特定的疾病單元,而是一大類疾病的總稱,它包括:

  1、驚恐障礙:經歷反復和無法預期的驚恐發(fā)作后,持續(xù)擔心再次出現(xiàn)驚恐發(fā)作或驚恐發(fā)作時的某些表現(xiàn)(如感到就要死去或發(fā)瘋了)。

  2、廣場恐怖癥:對一些難以逃避或得不到幫助的情境(如公共汽車、劇院,或黑暗空曠的場所)的焦慮、恐懼,并且產生回避行為。

  3、社交恐怖癥:在社交的場合中出現(xiàn)害羞、局促不安、尷尬,或害怕出丑、不能在別人的注視下進行一些簡單操作活動(如寫字、演講等)。

  4、廣泛性焦慮障礙:對生活多方面過度擔心,包括家庭、健康、工作或經濟情況。

  5、強迫癥:出現(xiàn)難以控制的強迫思維(如擔心污染或傷害自己和家人),或不能控制的強迫儀式行為(如反復清洗、檢查、計數(shù))。

  6、軀體形式障礙:以持續(xù)擔心或相信各種軀體癥狀為特征,反復就醫(yī),盡管檢查結果均正;蛘哚t(yī)生反復解釋,均不能打消疑慮。

  如何判斷焦慮是否過了頭?

  普通意義上的過度擔憂和焦慮障礙并不是一回事。在日常生活中,我們所體驗到的焦慮是完全正常的,而且適度的焦慮有利于我們集中精力、發(fā)揮才能。那么,哪些焦慮的情況該引起我們的重視和警惕,并及早做準備呢?

  以下幾點對判斷焦慮障礙很有幫助:

  1)焦慮的嚴重程度 焦慮長期處于高水平,明顯出現(xiàn)疲倦、易受驚嚇、緊張,頭痛或全身肌肉疼痛、便秘、腹瀉、尿頻,入睡困難或易醒,難以集中注意力、感到手足無措、出現(xiàn)社會或職業(yè)功能障礙等,焦慮已經開始妨礙日常生活。

  2)焦慮的原因 病態(tài)的焦慮往往并沒有明確的焦慮對象,或者對別人不會擔憂的情況產生了過度的焦慮,也就是說,焦慮原因與強烈的情緒反應相比很不相稱,這是焦慮障礙的一個信號,也是區(qū)別于普通焦慮的特征。

  3)焦慮持續(xù)時間 如果焦慮障礙持續(xù)時間較長(一般超過3個月),或者是突然發(fā)生的異乎尋常的恐懼和緊張不安的內心體驗,即驚恐發(fā)作頻繁發(fā)生(每月至少3次,或首次發(fā)作后擔心再次發(fā)作的焦慮持續(xù)1月),則要引起重視。

  焦慮障礙要早治療

  焦慮障礙是一類常見的心理疾病,雖然病因尚未完全明了,但如果能夠及早地發(fā)現(xiàn)治療,大部分病人可以在半年至一年基本痊愈。如果不及時治療,聽之任之,則病程有慢性化趨向,而且容易有明顯的波動。若病程超過1年,則慢性化可能性大,其痊愈率則會降低至10%~15%。

  近年來,焦慮障礙的早期識別率得到了提高,相應的治療方法也得到了改善。除了傳統(tǒng)的藥物治療,各種心理治療方法也發(fā)揮了越來越重要的作用,如認知行為治療、心理動力性治療、森田治療,以及團體、家庭治療等,焦慮障礙治愈率有了明顯的提高。

  總而言之,焦慮障礙是常見病,而不是什么奇“怪”的病。如果早發(fā)現(xiàn)早就診,該病有很好的預后,不需要因此而“驚”恐。

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