時(shí)間:2012-05-20 來源: 作者: 我要糾錯(cuò)
癲癇病的急救要點(diǎn)很重要,因?yàn)樵谖覀兊娜粘I钪袝r(shí)有發(fā)生,讓我們來列舉一下吧:
癲癇病大發(fā)作--癲癇病大發(fā)作也叫強(qiáng)直—陣攣性發(fā)作,是最常見的發(fā)作類型,約占所有癲癇病發(fā)作的81%。其表現(xiàn):突然意識(shí)喪失、兩目上翻、瞳孔放大、牙關(guān)緊閉、大小便失禁、面部蒼白或青紫,可有豬叫(或羊叫)聲,繼全身強(qiáng)直痙攣,約幾分鐘全身抽搐后自然停止,口吐白沫或血沫(舌和口腔粘膜咬破時(shí)),最后肌肉松弛,病人呈昏迷或昏睡狀態(tài),臉色漸漸正常,神志逐漸清醒。
癲癇大發(fā)作時(shí),病人意識(shí)喪失,跌倒后可導(dǎo)致外傷,痙攣時(shí)又可引起關(guān)節(jié)脫位、骨折、昏迷,可導(dǎo)致吸人性肺炎、窒息等等。如果短期內(nèi)癲癇大發(fā)作接連發(fā)生,病人始終呈昏迷狀態(tài),則叫癲癇持續(xù)狀態(tài)(另述),必須及時(shí)搶救。
典型的表現(xiàn)分4個(gè)期:
(1)先兆期:
在意識(shí)喪失前感到頭暈、恐懼、胸悶、心慌、感覺異常、精神異常、惡心、胃部不適等?蓡雾(xiàng)或多項(xiàng)出現(xiàn),先兆一般時(shí)間短促,發(fā)生率較低,約占15%。?
(2)強(qiáng)直期:
患者突然意識(shí)喪失,跌倒在地,全身肌肉強(qiáng)直性收縮,頭后仰,雙上肢屈曲強(qiáng)直,雙下肢伸性強(qiáng)直,口部先張后閉合,此時(shí)可能咬傷唇、舌和頰部。由于膈肌、肋間肌強(qiáng)直收縮,使肺空氣壓出,同時(shí)喉部痙攣、咽喉狹窄致發(fā)生尖銳的叫聲稱為癇叫,此期瞳孔散大,血壓上升。起初皮膚結(jié)膜發(fā)紅,繼之由于呼吸肌強(qiáng)直收縮,呼吸暫停,口唇及全身皮膚青紫,此期歷時(shí)10—20秒,進(jìn)入陣攣期。
(3)陣攣期:
此期全身肌肉發(fā)生節(jié)律性收縮,往往先從面部開始,因咀嚼肌抽動(dòng),可咬傷舌唇,在肢端逐漸呈現(xiàn)細(xì)微的震顫,幅度逐漸增大并延及全身,呈現(xiàn)間歇的屈曲痙攣,其頻率逐漸減退,持續(xù)l~3分鐘,最后在一次強(qiáng)烈痙攣后突然停止,在發(fā)作期常伴有心率加快、血壓升高、唾液和汗液分泌增多、呼吸聲粗大,唾液呈泡沫從口流出,有時(shí)混有血絲,并口吐血沫,瞳孔散大,小便失禁,甚至大便失禁等。此時(shí)瞳孔反射和各種深淺反射均消失。
(4)恢復(fù)期:
此期患者呈昏睡狀態(tài),經(jīng)過10多分鐘清醒或繼續(xù)睡眠數(shù)小時(shí)不等。心率、血壓、反射、瞳孔趨向正常,昏迷逐漸減輕而清醒,有的在清醒前表現(xiàn)精神錯(cuò)亂、興奮躁動(dòng),甚至亂跑。清醒后除先兆癥狀外,對發(fā)作情況完全不能記憶。自覺有頭痛、乏力、全身肌肉酸痛等表現(xiàn)。
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