大姨媽會(huì)讓癲癇發(fā)作的更厲害!癲癇的發(fā)病雖然沒有性別因素的影響，發(fā)病機(jī)理也是一樣的，但女性癲癇患者比男性癲癇患者所要注意的事項(xiàng)卻很多。

大姨媽會(huì)讓癲癇發(fā)作的更厲害!

許多生育婦女的癲癇發(fā)作，在月經(jīng)來(lái)潮前或月經(jīng)期加重。一些患者的發(fā)作只出現(xiàn)在月經(jīng)前或月經(jīng)期，稱之為月經(jīng)性癲癇。月經(jīng)加重發(fā)作在癥狀性癲癇中更為突出，那些已經(jīng)有頻繁發(fā)作者，或有月經(jīng)前緊張者，更可能在月經(jīng)前發(fā)作，或在月經(jīng)性出血時(shí)發(fā)作。月經(jīng)與癲癇發(fā)作之間的聯(lián)系，可見于單純性部分性、復(fù)雜部分性及全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作，但不同類型發(fā)作和月經(jīng)周期的不同時(shí)期有關(guān)。這與月經(jīng)周期中體內(nèi)雌激素和孕激素的水平變化，以及抗癇藥血藥濃度的變化有關(guān)。

一般認(rèn)為，雌激素可能增加對(duì)發(fā)作的敏感性，引起月經(jīng)期癲癇的發(fā)作，而孕激素可以增加抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的活性，使神經(jīng)細(xì)胞的興奮性下降，從而起到抑制發(fā)作的作用。從月經(jīng)前期開始，雌激素和孕激素的比值逐漸下升，孕激素水平急劇下降，故此階段為發(fā)作高峰期。月經(jīng)來(lái)潮后10天，孕激素水平達(dá)高峰，雌激素和孕激素的比值下降，故此階段為發(fā)作期的低峰期�？拱B藥物的代謝也隨月經(jīng)周期變化。許多婦女在月經(jīng)期前出現(xiàn)手足腫脹以及體重增加，這種體內(nèi)的水鈉潴留，也可能是月經(jīng)期癲癇病發(fā)作的原因之一。

因此，月經(jīng)期癲癇病的治療，首先應(yīng)選取用合適的抗癇藥物。選擇藥物的原則非同月經(jīng)性癲癇。在服藥的同時(shí)，應(yīng)仔細(xì)記錄發(fā)作次數(shù)與月經(jīng)周期的關(guān)系。如果二者的確存在相互關(guān)系，則可選用一些相應(yīng)的治療措施。

在月經(jīng)周期的過(guò)程中，人們可以預(yù)見到癲癇發(fā)作的頻率變化(經(jīng)期性癲癇)。多年的臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，發(fā)作頻率在月經(jīng)期時(shí)常增多，這個(gè)特征性的表現(xiàn)，是由于此時(shí)雌激素/孕激素的比值較高所致(正在月經(jīng)前期、月經(jīng)期中和排卵期)。雌激素可以誘發(fā)海馬神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化，增加了癲癇發(fā)作的易感性。在癲癇動(dòng)物模型中，孕激素可經(jīng)降低癲癇發(fā)作的易感性。對(duì)已存在的癲癇發(fā)作的加重，同樣也是一個(gè)危險(xiǎn)因素。其原因可能是女性初期時(shí)雌激素水平較高，而且具有神經(jīng)毒性的類固醇脫氫表雄酮、以及孕烯醇酮和水平也相對(duì)較高。