癲癇在手術(shù)前要做詳細(xì)檢查

時(shí)間:2013-10-20  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


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現(xiàn)實(shí)生活中,癲癇疾病隨處可見(jiàn),很多的原因都有導(dǎo)致癲癇發(fā)作的可能,因此,一旦患有癲癇,趁早治療是疾病痊愈的關(guān)鍵所在。社會(huì)上治療癲癇疾病有多種多樣的方法存在,那么,到底癲癇該怎么治呢?癲癇在進(jìn)行手術(shù)前要做哪些檢查呢?專家為我們?cè)敿?xì)介紹如下:

一、第一期檢查

1.病史收集和神經(jīng)系統(tǒng)檢查

①認(rèn)真聽(tīng)取病人的主訴及診治過(guò)程,仔細(xì)地詢問(wèn)首次發(fā)作表現(xiàn)及其變化,盡可能詳細(xì)采集抽搐發(fā)作的先兆及首發(fā)癥狀;②從收集的病史中發(fā)現(xiàn)一些可能的結(jié)構(gòu)性改變的原因;③醫(yī)護(hù)人員直接觀察臨床發(fā)作,仍有相當(dāng)?shù)呐R床價(jià)值。

2.EEG檢查

①術(shù)前常規(guī)頭皮EEG檢查對(duì)確定手術(shù)方式起著決定性作用;②術(shù)前EEG必須至少有3次結(jié)果;③長(zhǎng)程EEG監(jiān)測(cè);④EEG對(duì)癲癇診斷的陽(yáng)性率為40%~60%,是當(dāng)今可信的常規(guī)檢查,也是首選的方法;⑤發(fā)作期間EEG棘波有10%~20%的假定位率,應(yīng)與其他檢查綜合考慮。

3.腦影像學(xué)檢查

(1)CT:已成為對(duì)癲癇病灶和病因診斷的常用方法之一。異常率為30%~50%,故一定要結(jié)合臨床表現(xiàn)和頭皮EEG進(jìn)行綜合分析判斷。

(2)MRI:常規(guī)MRI能查出95%腫瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、腦的發(fā)育異常,并能測(cè)定出顳葉內(nèi)側(cè)的海馬硬化。海馬硬化的MRI表現(xiàn)有:①海馬體積低于正;蜉^對(duì)側(cè)小;②顳角擴(kuò)大;③顳葉萎縮,體積變小;④T2W示海馬信號(hào)增強(qiáng)。

(3)功能MRI(f-MRI)可用于:①確定致癇灶;②術(shù)前進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言記憶皮質(zhì)區(qū)定位。

4.功能影像學(xué)檢查

(1)正電子發(fā)射斷層掃描(PET):是通過(guò)腦組織對(duì)同位素?cái)z取量的不同來(lái)測(cè)定不同部位的葡萄糖代謝率。癲癇發(fā)作間期顯示病變呈低代謝,發(fā)作期顯示病變區(qū)呈高代謝。

(2)單光子發(fā)射斷層掃描(SPECT):主要反映血流的改變。在癲癇發(fā)作間期,病灶呈低血流區(qū),而在發(fā)作期,則呈高血流區(qū)。

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