d.繼發(fā)性腦積水：任何腦腫瘤，只要壓迫了腦室系統(tǒng)，導致腦脊液循環(huán)受阻，均可形成阻塞性腦積水，尤其是位于松果體區(qū)和小腦蚓部的腦腫瘤。少數(shù)腦室內腦瘤，如脈絡叢乳頭狀瘤，可分泌腦脊液，使腦脊液量增多，也可形成非阻塞性腦積水。癲癇病人中常見的腦腫瘤主要有膠質瘤、腦轉移瘤、腦膜瘤等。

6、腦萎縮：腦萎縮是癲癇患者CT掃描異常中最多見的一種，占異常率的50%以上，可分為彌漫性腦萎縮和局限性腦萎縮2種類型，彌漫性腦萎縮主要表現(xiàn)為皮質萎縮和腦溝、腦室擴大，局限性腦萎縮主要表現(xiàn)為單側或局部腦室、腦池、腦溝擴大。一般認為癲癇患者發(fā)病年齡越大，病程越長，腦萎縮越常見。癲癇發(fā)作類型與腦萎縮明顯有關，有人報道局限性發(fā)作者75%有腦萎縮，局限型伴全身發(fā)作者占79%。但也有人認為腦萎縮的發(fā)生在無癲癇的患者發(fā)現(xiàn)率也較大，因此對于癲癇無實際臨床意義。

老年癲癇病檢查之二：頭顱X線平片診斷頭顱平片檢查 是X線檢查中樞神經系統(tǒng)疾病的重要方法，對于腦內部分疾病的診斷可提供重要的診斷依據(jù)，對癲癇的診斷主要可提供下列線索：

1、顱內壓力增高：繼發(fā)于顱內占位性病變的癲癇患者，頭顱平片上可顯示顱內壓力增高各種表現(xiàn)，如：

①顱縫分離：嬰幼年及兒童期顱縫分離更明顯;

②腦回壓跡增多;

③蝶鞍改變：表現(xiàn)為骨質吸收及蝶鞍的擴大，鞍背消失、皮質模糊和中斷。

2、病理性鈣化：產生癲癇的許多結構性病變會出現(xiàn)不同程度的病理性鈣化。腫瘤鈣化較為常見，根據(jù)鈣化的位置和鈣化的特征，有助于腫瘤的定位，對腫瘤的定性診斷也有重要的參考價值。如腦膜瘤呈沙粒狀或團塊狀，顱咽管瘤多呈弧狀，少突膠質細胞瘤的鈣化多發(fā)生在大腦半球，呈條帶狀相互交替。動靜脈畸形15%可出現(xiàn)鈣化。一些感染性疾病如囊蟲病鈣化較常見。結核病可出現(xiàn)非特異性結節(jié)性鈣化，慢性腦膿腫可出現(xiàn)線型鈣化。

3、顱骨骨質改變：導致癲癇的某些結構改變可引起顱骨骨質的變化。如腫瘤侵犯導致骨質破壞，病變的長期刺激可導致局部骨質增生，顱內壓增高晚期可導致骨板變薄，骨質密度減低，內板模糊。

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