孕婦癲癇患者該如何用藥

時(shí)間:2013-10-20  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


我們知道在生活期間,孕婦如果需要服用藥物,是一定要慎重的,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能夠服用,因?yàn)樗幬飼o孕婦帶來危害,甚至造成胎兒畸形等問題。那么,孕婦癲癇患者該如何用藥呢?下面就讓我們看一下專家的回答吧。

對有癲癇病史的婦女來說,妊娠是個(gè)考驗(yàn)。孕婦在癲癇發(fā)作時(shí),由于全身痙攣,造成胎兒缺氧、窒息而發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)。癲癇的持續(xù)狀態(tài)會造成胎兒神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和胎兒畸形。此外,由于治療需要,必須持續(xù)服用抗癲癇藥物,這些藥物對胎兒可能造成危害。如果孕婦孕前即有癲癇史,因?yàn)槿焉锒S没驕p量使用抗癲癇藥物,很容易引起癲癇持續(xù)發(fā)作,對胎兒造成嚴(yán)重危害。

癲癇懷孕期間要謹(jǐn)慎用藥,癲癇懷孕期間如何用藥?

大部分抗癲癇藥物是能夠通過胎盤屏障的。所以,按道理說,癲癇患者在妊娠期最好不要使用抗癲癇藥物。但因?yàn)橄喈?dāng)一部分癲癇患者在妊娠期發(fā)作頻率增高,發(fā)作程度也較平時(shí)嚴(yán)重,即使看起來是已經(jīng)有較長時(shí)間停止發(fā)作的患者,在妊娠期間也可能又出現(xiàn)發(fā)作,還有極少數(shù)患者在妊娠期發(fā)作高度集中,導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)。

解決的辦法,總的原則是,經(jīng)醫(yī)生檢查,癲癇發(fā)作控制較好,妊娠前期不至于出現(xiàn)影響妊娠發(fā)作的患者,最好停用抗癲癇藥物,非用藥不可的,要盡量減少劑量,把劑量控制在最低有效劑量。注意藥物選擇,一定要選用毒副作用最小,無明顯致畸作用的藥物。從整體上說,妊娠期間使用抗癲癇中藥對孕婦和胎兒的安全系數(shù)更大些。

溫馨提示:(1)控制發(fā)作后再懷孕:有人統(tǒng)計(jì)在妊娠前已控制癲癇發(fā)作者,50%的人仍可保持不發(fā)作,5%的人發(fā)作減少,45%的患者發(fā)作次數(shù)增多,如果在妊娠前發(fā)作多于每月1次,其妊娠時(shí)則有60%~98%的發(fā)作增多,并常在頭3個(gè)月內(nèi)發(fā)作惡化。妊娠期癲癇變化的原因至今尚未明白,可能與妊娠毒血癥、血管損害、靜脈栓塞、妊娠引發(fā)腦病和抗癲癇藥血濃度降低等有關(guān)。癲癇懷孕期間如何用藥?

(2)妊娠期需繼續(xù)服抗癲癇藥:有的學(xué)者認(rèn)為妊娠期癲癇發(fā)作增加,與抗癲癇藥血濃度降低有關(guān),主張妊娠期適量增加抗癲癇藥。

(3)選擇用藥:癲癇妊娠者最好單用藥以減少毒副作用,不宜使用抗癲癇藥物。因?yàn)榭拱d癇藥物的服用能使胎兒致畸,所以使用毒副作用小的有效中藥,經(jīng)常測抗癇藥血濃度,以確定最低的有效劑量。

以上內(nèi)容就是對癲癇懷孕期間如何用藥的詳細(xì)介紹,孕婦癲癇患者一定要注意,不要讓自己和孩子受到傷害,在此小編祝大家身體健康。

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