癲癇病治療時能換藥嗎?

時間:2013-10-20  來源:  作者: 我要糾錯


癲癇病治療時能換藥嗎?癲癇這種疾病主要是指大腦的異常放電引起的神經失常,通常表現(xiàn)出全身抽搐的癥狀,給很多患者都帶來了嚴重的危害,在治療癲癇中最常用、也是最為保守的治療方式就是藥物治療,70%-80%的癲癇病患者能夠通過藥物治療痊愈。

癲癇主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的全身強直陣攣,小部分表現(xiàn)為短暫的呆愕、迷糊、流口水、做解鈕扣或咀嚼動作等。治療癲癇首先應明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性的。如果是繼發(fā)性癲癇首先應去除病因,如手術切除腦瘤,驅除或殺滅腦寄生蟲,控制腦炎等,在去除病因后還有癲癇發(fā)作,則要和治療原發(fā)性癲癇一樣給予藥物治療。詳細的來講,選擇治療癲癇的藥物原則有以下幾點。

1、如果遇月經期、失眠、情緒激動等情況,應臨時酌情增加劑量,以防發(fā)作。

2、用藥有效,必須長期堅持服藥,對智力影響不大;如果癲癇反復發(fā)作則可使大腦細胞功能受損害,反而使智力下降。

3、藥物治療得越早,效果越好。

4、應根據(jù)癲癇的類型,選擇治療癲癇的藥物。

5、選用治療癲癇的藥物必須作用快、毒性小、價格低廉。

6、以單一藥物為主,控制不滿意時才采用聯(lián)合用藥治療。

7、減量或停藥應慎重,原則上要在最后一次發(fā)作后兩年內無發(fā)作時才可停藥,而且應參考臨床癥狀和腦電圖檢查結果逐步減量。

癲癇的分類較為復雜,選擇治療癲癇的藥物時,用藥時間以及劑量都是需要特別注意的。不能隨便停藥換藥,也不能同時使用很多抗癲癇藥,做到安全規(guī)范用藥,才能夠達到最好治療癲癇病的效果。

癲癇的治療方法越來越多,在眾多的治療癲癇的方法中,采用抗癲癇藥物治療是最為普遍和最重要的一種方式,在服用抗癲癇藥物的過程中,事實上有很多的原則需要注意,比如,因為患者的身體素質不同,所以在藥物的選擇上也要有所區(qū)別,而根據(jù)自己病情的發(fā)展特點,服用藥物的劑量和規(guī)則也要在專業(yè)醫(yī)師的指導下進行。但是,無論是何種情況的患者,都不可自行盲目改變藥量和停藥,都需要在醫(yī)生的指導下進行。

另外,在服藥期間,如果患者在確定已經服用的藥物不適合或者沒有減輕發(fā)病的癥狀的情況下,可以在醫(yī)生的指導下?lián)Q藥。但是必須滿足以下的條件。首先,副作用太大:即使發(fā)作被完全控制,但因副作用太大,患著忍受不了,此時亦應更換藥物。但最好是先用減量的辦法,并隨時觀察患者的情況,以確定應該換何種類型的藥。

其次,患者服藥后出現(xiàn)過敏反應:如果患者用藥過敏,一經發(fā)現(xiàn)就應盡快停藥,以免加重病情。停用首選藥時,加用次選藥,在次選藥還未達到穩(wěn)定血濃度前,可再加用第三選藥,以避免換藥期間的發(fā)作,引起癲癇對健康造成危害。

最后,服用藥物后發(fā)作控制不好:如果首先選擇的藥物劑量不能再繼續(xù)增大的情況下,癲癇發(fā)作還是無法得到控制,或者出現(xiàn)明顯的副作用時,都應該根據(jù)自身情況,根據(jù)癲癇發(fā)作的病因和發(fā)作類型換用其他藥物。而在癲癇的治療過程中,換藥要等到合適的時機才可進行,而且要緩慢撤藥,更應該視患者的臨床表現(xiàn)情況來判斷如何換藥,換用何種藥物等,可以遵循三個步驟:緩慢增加新選擇的藥物,等待患者血濃度達到穩(wěn)定,然后緩慢停用原先用藥。

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