你知道癲癇用藥須合理嗎

時(shí)間:2013-10-20  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


癲癇的特征是突然和一過(guò)性癥狀,由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現(xiàn)?梢允沁\(yùn)動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識(shí)或警覺(jué)程度的變化。那么你知道癲癇的有關(guān)知識(shí)嗎,下面有我們?yōu)槟敿?xì)講解如下:

要根據(jù)癲癇的發(fā)作類型選用恰當(dāng)?shù)乃幬?/p>

大發(fā)作:首選的藥品是苯妥英鈉(大侖丁、苯妥因鈉),用藥后,有60%左右的患者可控制發(fā)作,20%左右癥狀減輕,但是奏效慢。可以與苯巴比妥(蘆米那)合用,雖然合用會(huì)降低苯妥英的療效,但仍應(yīng)這樣配伍。如果仍然不能夠控制住大發(fā)作,則應(yīng)改用或加用撲癇酮,也可加用地西泮。丙戊酸鈉(抗癲靈)對(duì)于大發(fā)作的療效較好。

小發(fā)作:其主要表現(xiàn)是短暫的意識(shí)消失與動(dòng)作中斷,能持續(xù)數(shù)秒鐘或幾分鐘,常見(jiàn)于小兒。地西泮、氯氮效果較好。乙琥胺為治療小發(fā)作的首選藥物,亦可用于其他藥物無(wú)效的小發(fā)作。三甲雙酮曾作為治療小發(fā)作的首選藥,但因其毒性大,現(xiàn)已少用。

精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作:其表現(xiàn)為陣發(fā)性精神失常、恐懼、憂郁,出現(xiàn)非自主的活動(dòng)?蛇x用苯妥英或去氧苯比妥。而以苯妥英、地西泮合用為首選。酰胺咪嗪(卡馬西平)臨床醫(yī)療應(yīng)用證明亦非常有效。

局限性發(fā)作:癥狀為局部肌肉抽搐,限于一側(cè)身體,隨著病情的發(fā)展,也可能成為大發(fā)作。治療用藥可選擇苯妥英、苯巴比妥、抗癲靈治療。

癲癇持續(xù)狀態(tài):應(yīng)采取搶救措施,故要在醫(yī)院進(jìn)行。

抗癲癇藥的不良反應(yīng)應(yīng)引起高度注意和重視

抗癲癇藥多須長(zhǎng)期服用,隨著用藥時(shí)間的加長(zhǎng),其毒副作用及不良反應(yīng)多會(huì)相繼出現(xiàn)或加重,患者對(duì)這類反應(yīng)應(yīng)該有所了解,對(duì)可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果,要認(rèn)真加以防范,以免對(duì)患者身體造成傷害。

此類藥品主要問(wèn)題有:

苯妥英鈉 常見(jiàn)有眩暈、頭痛、惡心、厭食、嘔吐、胃痛等反應(yīng),繼續(xù)用藥一個(gè)階段后,可漸漸消失。兒童長(zhǎng)期用藥,可見(jiàn)齒齦增生,如果出現(xiàn)皮疹、藥熱、白細(xì)胞減少、血小板減少、小腦功能失調(diào)、精神錯(cuò)亂等嚴(yán)重毒副反應(yīng)時(shí),則應(yīng)改用其他抗癲癇藥。

苯巴比妥、地西泮 長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用,常出現(xiàn)嗜睡、精神萎靡不振等副作用,會(huì)影響工作效率及記憶力。

去氧苯比妥(撲癇酮) 不宜長(zhǎng)期服用,否則會(huì)導(dǎo)致人體葉酸缺乏,誘發(fā)巨幼紅細(xì)胞貧血與白細(xì)胞減少。本品僅宜用于苯妥英治療無(wú)效的患者。

乙琥胺 常見(jiàn)副作用是眩暈、惡心、呃逆,并能造成嗜酸細(xì)胞增多癥與白細(xì)胞減少,甚至出現(xiàn)再生障礙性貧血。因此,在用藥期間應(yīng)定期檢查血象。

癲癇的相關(guān)知識(shí),您知道了嗎?如果您有什么不明白的地方,您可以咨詢專家,專家將為您解答難題,不要讓癲癇影響我們的生活,如果我們患了癲癇,一定要讓抓緊時(shí)間治療。不要耽誤時(shí)間。

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