正確用藥可治愈癲癇你知道嗎

時(shí)間:2013-10-20  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


癲癇的特征是一過(guò)性癥狀,由于異常的神經(jīng)元在大腦中的位置不一樣,而有多樣的表現(xiàn)。癲癇可以是運(yùn)動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有警覺(jué)程度的變化。癲癇病癥是多種原因引起神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、意識(shí)、神經(jīng)功能異常的一種疾病。讓我們從下面的內(nèi)容中一起來(lái)了解一下影響癲癇的相關(guān)知識(shí)吧。

約70%的癲癇患者其發(fā)作是可以控制的,其中還有50%~60%經(jīng)2~5年的治療可以痊愈,但要達(dá)到如此滿意的治療效果,其重要前提就是規(guī)范使用藥物治療。但目前我國(guó)接受規(guī)范藥物治療的患者還不足四成,各種各樣的誤區(qū)依然充斥在不少患者的頭腦中。

400萬(wàn)癲癇病人沒(méi)有正規(guī)治,  癲癇是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。反復(fù)的癲癇發(fā)作不僅對(duì)病人的生長(zhǎng)發(fā)育、認(rèn)知功能、記憶等造成影響,而且還嚴(yán)重影響了其身心健康、工作、婚姻以及社會(huì)生活等,因此,早期、積極、正規(guī)治療癲癇具有重要意義。

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,目前癲癇患者經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗癲癇藥物治療,約70%的患者其發(fā)作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者經(jīng)2~5年治療是可以痊愈的,患者可以和正常人一樣工作和生活。

我國(guó)約有500萬(wàn)~600萬(wàn)活動(dòng)性癲癇患者(近5年有發(fā)作者),同時(shí)每年新增加癲癇患者約40萬(wàn),然而只有37%活動(dòng)性癲癇患者接受了藥物治療。據(jù)此估算,400萬(wàn)左右活動(dòng)性癲癇患者沒(méi)有得到及時(shí)治療。

合理選藥需專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)  目前癲癇的治療主要是西藥治療,包括傳統(tǒng)藥物(如苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、丙戊酸等)和抗癲癇新藥(如托吡酯、奧卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等),共有十幾種,如何針對(duì)每一位癲癇患者合理選用有效的藥物是癲癇正規(guī)治療的核心。對(duì)癲癇發(fā)作及癲癇綜合征進(jìn)行正確分類(lèi)是合理選藥的基礎(chǔ)。如全面性發(fā)作(包括失神、肌陣攣和全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作等)首選藥物為丙戊酸類(lèi)藥物,而部分性發(fā)作首選藥物為卡馬西平。對(duì)于特發(fā)性癲癇通常只需單藥治療,且中小劑量即可奏效,很少需要多藥聯(lián)合治療,而對(duì)于癥狀性癲癇,部分單藥治療不能奏效,尚需選擇兩種或兩種以上藥物聯(lián)合治療。如果錯(cuò)誤判斷發(fā)作類(lèi)型,導(dǎo)致抗癲癇藥選用不當(dāng),可能引起發(fā)作加重。如失神發(fā)作有時(shí)被誤認(rèn)為是復(fù)雜部分發(fā)作,而誤用卡馬西平,可導(dǎo)致失神發(fā)作加重。對(duì)于癲癇發(fā)作不能明確分類(lèi)者,目前傾向于應(yīng)用很少加重其他類(lèi)型發(fā)作的抗癲癇藥,如丙戊酸、托吡酯和左乙拉西坦。

中藥如昆明中藥廠的癲癇寧片,療效確切,無(wú)毒副作用.“癲癇寧片”特選海拔6800米云南梅里雪山獨(dú)產(chǎn)奇藥“纈草”“鉤藤”等珍稀藥材,采用“色譜單體分離”高技術(shù)提純特定治療活性成份元素,經(jīng)非物理狀態(tài)再次重組聚合形成全新的“4D復(fù)合粒子團(tuán)”進(jìn)入人體后按藥動(dòng)力學(xué)原理立即自主分解,實(shí)現(xiàn)四個(gè)不同方向靶點(diǎn)作用,即四向四效,全方位治療癲癇頑癥。

年齡也是參考因素  此外,在合理選藥時(shí)還應(yīng)考慮患者的年齡、性別、有無(wú)其他共患疾病和服用其他藥物、抗癲癇藥物的副作用及價(jià)格等。如嬰幼兒患者不會(huì)吞服藥片,應(yīng)用糖漿制劑既有利于患兒服用又方便控制劑量。兒童患者選藥時(shí)應(yīng)注意盡量選擇對(duì)認(rèn)知功能、記憶力、注意力無(wú)影響的藥物。老年人共患病多,合并用藥多,藥物間相互作用多,而且老年人對(duì)抗癲癇藥物更敏感,副作用更突出。因此老年患者在選藥時(shí),必須考慮藥物副作用和藥物間相互作用。對(duì)于育齡期女性癲癇患者應(yīng)注意抗癲癇藥對(duì)激素、性欲、女性特征、懷孕、生育以及致畸性等的影響。傳統(tǒng)抗癲癇藥物(如苯妥英鈉、苯巴比妥)雖有一定臨床療效,但副作用較多。抗癲癇新藥(如左乙拉西坦、托吡酯、奧卡西平、拉莫三嗪等)不僅臨床療效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。如奧卡西平和拉莫三嗪在抗癲癇作用的同時(shí),還有可能改善患者的認(rèn)知功能和心境,致畸率也較低。左乙拉西坦藥物間相互作用少,起效快,安全性好。

單藥無(wú)效再聯(lián)合用藥  癲癇病人用一種藥物治療還是多種藥物聯(lián)合應(yīng)用療效更好?目前主張,對(duì)新診斷的癲癇病人首選單藥治療,可使60%的新發(fā)病人完全控制,尤其是特發(fā)性癲癇,80%~85%病人能被丙戊酸單藥所控制。若單藥治療無(wú)效,再考慮聯(lián)合用藥。對(duì)已用多藥治療的病人,可以通過(guò)血藥濃度監(jiān)測(cè)來(lái)縮減一些次要治療藥物,從而解決多藥治療存在的問(wèn)題。聯(lián)合用藥時(shí)往往存在著藥物間相互作用,因此盡量將作用機(jī)制不同、很少或沒(méi)有藥物間相互作用的藥物配伍使用。合理配伍用藥應(yīng)當(dāng)以臨床效果最好、患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)最輕為最終目標(biāo)。癲癇治療的理想目標(biāo)應(yīng)是在無(wú)明顯藥物毒副作用的情況下完全控制癲癇發(fā)作。然而有時(shí)這個(gè)目標(biāo)很難達(dá)到,有些病人即使應(yīng)用了最大劑量治療,仍不能完全控制癲癇發(fā)作。對(duì)于這類(lèi)病人,治療的主要目標(biāo)是盡可能減少或抑制對(duì)病人生活質(zhì)量有惡性影響的癲癇發(fā)作(如全身性大發(fā)作或摔倒發(fā)作),并盡量避免藥物副作用。同時(shí)避免給病人的日常生活強(qiáng)加過(guò)多的限制,包括藥物治療也應(yīng)減少對(duì)日常生活的干擾,如丙戊酸鈉需一日服用3次,而德巴金為丙戊酸緩釋劑一日服用1~2次即可,對(duì)日常生活干擾更小。

通過(guò)以上的講解,相信大家對(duì)于癲癇該如何進(jìn)行判斷有了一定的了解了,這將對(duì)于癲癇的預(yù)防和治療起到很重要的作用,在很大程度上可以幫助患者及時(shí)的經(jīng)行癲癇的治療。

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