癲癇是一種臨床的綜合征，它的特點(diǎn)是大腦的神經(jīng)細(xì)胞反復(fù)發(fā)作引起的異常放電，導(dǎo)致大腦功能失調(diào)而出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)。來看看與癲癇有關(guān)的信息吧。

一、 醒腦開竅用散劑多配香藥

腦為髓海，位居高巔，密閉顱內(nèi)，稱元神之府，主持人體精神、意識、思維活動(dòng)，靠五臟六腑之精血供養(yǎng)，具有主宰十二官安危的使命。癇發(fā)者因于氣血逆亂，擾亂神明，腦髓受損，或痰濁瘀滯神明之府，元神失控病發(fā)昏迷、抽搐竅閉諸癥。對于包括癇病在內(nèi)的許多腦病，根據(jù)家傳經(jīng)驗(yàn)，配藥制方多用麝香、牛黃、冰片、穿山甲、細(xì)辛等香藥治療。該類藥物一能引諸藥入于腦髓神機(jī)起到引經(jīng)藥的作用，可直達(dá)密閉于顱內(nèi)的腦髓血脈，另可芳香走竄醒神開竅，可達(dá)速效之功。復(fù)習(xí)文獻(xiàn)，如安宮、紫雪、錢乙抱龍丸、涼驚丸多有上意，似寓意深遠(yuǎn)，可資深究。

包括癲癇在內(nèi)的諸多腦病，難以速愈，多需長久用藥。在劑型的選擇上，根據(jù)家傳經(jīng)驗(yàn)，多配用散劑治療，因散劑量少而易服，且可急用，又便于久服，很適合癲癇患者使用。

《本草述》云"麝香之用，其要在能通諸竅。"麝香香竄透竅，引藥上達(dá)巔頂，有開壅散結(jié)通閉之功。臨床應(yīng)用麝香開腦竅之閉，通腦絡(luò)之瘀，是開竅醒神治中醫(yī)腦病之要藥，功效之捷，確非它品所能替代。有藥理實(shí)驗(yàn)證明H3標(biāo)記麝香有效成分麝香酮能通過血腦屏障，在大腦、延髓處分布最高，尚有保護(hù)腦細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)，提高腦細(xì)胞對缺氧的耐受性等作用。另外麝香抗炎作用比較明確，能抑制毛細(xì)血管通透性增加，減輕局部水腫，炎癥后期，抑制肉芽組織增生。麝香入煎的方法很為講究，可用一定量研細(xì)以絹包之，上系棉線，將過濾好的湯藥再置爐火之上煎煮，待藥沸，拿來絹包之麝香以手提棉線，沉于絹包中的麝香陰干左右，再將絹包取出，蓋鍋置溫后飲用。至于絹包中的麝香陰干之后放入小瓶中密封，還可配丸藥用�，F(xiàn)臨床多用人工麝香取代。

牛黃味甘苦相兼，性涼平，其氣清芳香，入心肝二經(jīng)，善祛痰，清肝熱,專熄內(nèi)風(fēng)，能開啟清竅，《本經(jīng)》記載"主驚癇寒熱，熱盛狂痙"，本品為涼開之劑，為臨床治癇治驚的要藥。牛黃主要含膽酸、去氧膽酸、牛黃酸等，能抑制中樞病理性興奮，在鎮(zhèn)靜大腦皮層的同時(shí)，又能興奮呼吸中樞，并有抗缺氧，保護(hù)腦組織，減少其損傷的作用，最適合癇病發(fā)作期使用。冰片，味辛苦，性寒，歸心、脾經(jīng)。辛散苦瀉，芳香走竄，能散郁熱，有類似麝香的開竅醒神作用，但藥力較遜，可以作為麝香的輔助藥�！侗静菥V目》云"通諸竅，散郁火"，本品氣味芳香，含脂溶性成分容易透過血腦屏障，進(jìn)入"用藥之最準(zhǔn)"的"空靈之所"。用量極小，一般用量為0.1-0.5g，研極細(xì)末，入散劑。珍珠清熱鎮(zhèn)驚而安神，清肝熄風(fēng)，當(dāng)下多用珍珠研粉沖服，每次0.3-0.9g，重癥可沖入煎劑中鼻飼，本品為安魂定魄之上品，不但增加腦缺氧的能力，還有促智作用。石菖蒲辛、苦、溫，歸心、胃經(jīng)，有開竅、豁痰、理氣、活血之功，乘芳香清爽氣，辟穢濁不下之邪，對痰濁蒙閉腦竅者，能振發(fā)清陽，宣竅醒神。實(shí)驗(yàn)研究證明本品提取物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用，具有安定、抗驚厥、抗癲癇的作用，同時(shí)還有健腦益智，聰耳明目的作用�！侗静輳男隆份d其"辛苦而溫，芳香而散，開心孔，利九竅，明耳目，發(fā)聲音"。穿山甲性平，氣腥而竄，其走竄之性無微不至，故能宣通臟腑，貫徹經(jīng)絡(luò)，透達(dá)關(guān)竅，凡血凝、血聚為病皆能開之，《本草從新》云"善竄，專能行散，通經(jīng)絡(luò)，達(dá)病所"。臨床用之，確有良效。

細(xì)辛芳香氣濃，性善走竄，引諸藥直達(dá)巔頂，其走而不守，可以散風(fēng)宣竅止痛，《本草正義》言"細(xì)辛，芳香最烈，故善開結(jié)氣，宣泄郁滯，而能上達(dá)巔頂，通利耳目，旁達(dá)百骸，無微不至，內(nèi)之宣絡(luò)脈而疏百節(jié)，外之行孔竅而直透肌膚".藥理研究發(fā)現(xiàn)細(xì)辛揮發(fā)油有明顯的中樞抑制作用，對兔腦皮層、海馬、中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦電圖記錄顯示，其對中樞的作用與巴比妥類相似。在治諸癇日久及癇病有頭痛諸痛癥表現(xiàn)者有重要作用。但細(xì)辛用量及使用時(shí)間都要嚴(yán)格控制，以免中毒。

中醫(yī)治療腦病用香藥有值得進(jìn)一步研究的價(jià)值。

二、 化痰熄風(fēng)之品為治癇常用藥物，但調(diào)氣、開胃之品不可少

《素問·舉痛論》云"百病生于氣",對于癲癇一癥，臨床若見患者情緒抑郁，多有憂慮，表情淡漠，或呆滯，或胸脘痞滿等癥，乃為氣郁之癥象，并多為化風(fēng)、化火、痰凝、瘀阻的病機(jī)之一，所以在癇病治療上理氣解郁對于防止氣機(jī)逆亂，痰凝絡(luò)阻等很有意義。特別對于女性癲癇發(fā)作與經(jīng)期有關(guān)系者，調(diào)氣血很重要，其中較常采用的藥物有黑木耳、山楂、刺蒺藜、柴胡、香附、郁金、綠萼梅、佛手、香櫞、合歡皮等。

木耳一藥，《神農(nóng)本草經(jīng)》載其有"益氣不饑，輕身強(qiáng)志"之功，黑木耳又名桑耳，具有調(diào)氣柔肝、養(yǎng)陰解毒之功，對于郁癇、食癇能柔肝和胃。有學(xué)者報(bào)道用其為主藥治療癲癇者，并相繼有了一些黑木耳臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的資料。

刺蒺藜性微溫，行肝經(jīng)氣血而無升陽弊，最適于肝郁兼血瘀者。香附性平，既疏肝理氣，又調(diào)經(jīng)止痛。柴胡微寒，升散力強(qiáng)，善疏肝解郁，宜用于肝氣郁滯，又兼升舉陽氣。郁金微寒，既解郁清心，又活血行氣，且涼血利膽，適用于肝有熱、肝郁氣滯血瘀者。綠萼梅芳香性平，力緩而無耗氣傷陰之害，癲癇患者氣郁犯脾，傷陰者多用之。佛手、香椽性微溫，舒肝理氣，化痰和中，適用癲癇患者脾胃虛弱者，青皮性溫，疏肝破氣力強(qiáng)，能散結(jié)消積，食癇患者多用之。痰氣郁結(jié)者用蘇梗等。梔子、邊翹，性味苦寒，對于心煩、失眠、口舌生瘡者可解熱郁，對于血瘀化熱者用之合適。燈心草、白茅根清熱利濕，令小便通暢，火熱之邪蘊(yùn)積多用之。

癇為痼疾，多難速愈�；颊唠m見情志抑郁，氣機(jī)不暢，臨床也不可妄加疏導(dǎo)，而應(yīng)給予柔緩、順氣之法。清熱化痰，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品，多藥味涼味苦，久服礙胃傷脾，配用橘紅、陳皮、佛手等柔緩順氣，并可糾正口味，另用山楂、麥芽、內(nèi)金、萊菔子以開胃消食，且消食亦足以除痰，所謂無食不成痰也。山查入丸散可一藥多能，藥性平和，有消食積、化瘀滯的作用。

三、 祛風(fēng)熄風(fēng)藥分類施用

平肝之品：平肝涼肝以熄內(nèi)風(fēng)，滋陰清熱以消火勢，這是治療內(nèi)風(fēng)動(dòng)越的大法之一。白羚羊解粉、天麻、生白芍、白菊花、鉤藤、僵蠶、地龍、生地、玄參等皆為常用之藥。

白羚羊角，味咸、性寒，入肝、心經(jīng)。能平肝熄風(fēng)，清熱鎮(zhèn)驚。主治熱病神昏痙厥，譫語發(fā)狂、驚癇搐搦。風(fēng)癇、熱癇、驚癇皆為常用。白羚羊角平肝涼肝功效獨(dú)特，熄風(fēng)、清熱尤為擅長，是為平肝熄風(fēng)的代表藥物。如肝熱得清，化火之源得以平息，肝風(fēng)得平，相煽之勢得以消褪，則癇作停止�，F(xiàn)代藥理研究認(rèn)為此藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，并能解熱。實(shí)驗(yàn)表明羚羊解外皮浸出液能降低小鼠的朝向性運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，可加速苯巴比妥及乙醚麻醉的開始速度，顯著降低對五甲烯四氯唑、士的寧電休克的敏感性，但不導(dǎo)致肌肉松馳。黃羊解亦有類似作用，臨床可代替羚羊角使用。有報(bào)道用生羊角粉制成糖衣片，日服4-9g，治療癲癇患者246例，總有效率達(dá)87.5%。

天麻，乃肝經(jīng)氣分之藥，李時(shí)珍《本草綱目》記載："主諸風(fēng)濕痹，四肢拘攣，小兒風(fēng)癇驚氣。"《素問》云："諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝"。故天麻入厥陰之經(jīng)而治諸病。據(jù)羅天益云："眼黑頭旋，風(fēng)虛內(nèi)作，非天麻不能治。天麻乃定風(fēng)草，故為治風(fēng)之神藥。今有久服天麻藥，遍身發(fā)出紅丹者，是其祛風(fēng)之驗(yàn)也。"《本草匯言》又說："天麻主頭風(fēng)、頭痛、頭暈虛旋癲癇強(qiáng)痙，四肢攣急，語言不順，一切中風(fēng)、風(fēng)痰。"實(shí)驗(yàn)研究證明，天麻有明顯的抗驚厥作用，能夠有效地制止癲癇樣發(fā)作。近20年來，不少國內(nèi)學(xué)者做過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明天麻有抗癇作用。

鉤藤，生驚，入肝、心經(jīng)。能清熱平肝，熄風(fēng)定驚。主治小兒驚癇抽搐、成人血壓偏高、頭暈、目眩、婦女子癇等�！端幮哉摗酚涊d："主小兒驚啼、瘛從熱壅。"《本草匯言》記載："鉤藤，祛風(fēng)化痰，定驚癇，安客忤，醫(yī)療痘厝之藥也。"錢仲陽先生曰："鉤藤，溫、平、無毒，嬰科珍之。其性捷利，祛風(fēng)痰、開氣閉、安驚癇于倉忙頃刻之際。"《本草綱目》曰："鉤藤，手、足厥陰藥也。足厥陰主風(fēng)，手厥陰主火，驚癇眩暈，皆肝風(fēng)相火之病，鉤藤通心包于肝木，風(fēng)靜火熄，則諸癥自除。"西醫(yī)學(xué)研究證明，鉤藤煎劑0.1g/kg給小鼠腹腔注射，能產(chǎn)生明顯的鎮(zhèn)靜作用，但無明顯的催眠作用，劑量加大25倍也不加強(qiáng)戊巴比妥的催眠、麻醉作用，即使加大劑量50-100倍也不能使翻正反射消失，亦不引起運(yùn)動(dòng)障礙，與現(xiàn)有的催眠藥、鎮(zhèn)定藥似有不同。用大鼠的防御運(yùn)動(dòng)性條件反射也證明，鉤藤煎劑1g/kg腹腔注射，可降低大腦皮層的興奮性,表現(xiàn)在使部分大鼠陽性條件反向破壞,條件反向時(shí)間延長。

白菊花，善清肝熱，以熄風(fēng)止痙。生白芍味苦酸性寒，和血瀉肝以平肝之陽亢，并具酸甘化陰之效。僵蠶、地龍清其肝熱，以定驚止痙，平肝熄風(fēng)，并兼有通絡(luò)的效能。生地、玄參養(yǎng)陰涼血，以取滋水涵木之用。

鎮(zhèn)肝之品：多用金石介貝。應(yīng)用金石介貝之品，鎮(zhèn)肝潛陽以熄風(fēng)。藥選既具重鎮(zhèn)之效，又有降逆清熱之功的藥物。如珍珠母、青礞石、靈磁石、龍骨、牡蠣、生石決明、生赭石、玳瑁等。生赭石鎮(zhèn)肝降逆，并能使沖上逆亂的氣血下潛歸經(jīng)。生石決明、珍珠母具鎮(zhèn)肝熄風(fēng)潛陽的功效，但珍珠母入心、肝二經(jīng)，遇有意識喪失者必應(yīng)選用，此品還能鎮(zhèn)心定驚。玳瑁性寒涼，味甘咸，具有清熱解毒鎮(zhèn)驚養(yǎng)陰的作用。

珍珠母，味咸、性涼，入肝、心經(jīng)，能平肝潛陽、清肝明目、定驚。主治癲狂、驚癇、頭眩、耳鳴等�！讹嬈�新參》記載曰："平肝潛陽、安神魂、定驚癇、消熱痞、眼翳。 "有學(xué)者報(bào)告用珍珠母為主藥，隨證加減，水煎服，每日一劑，治療30例，痊愈28例，好轉(zhuǎn)1例，無效1例。治療時(shí)間最長者9天，最短者3天。

靈磁石，味辛、咸，性寒，歸肝、腎經(jīng)。為補(bǔ)腎益精，重鎮(zhèn)安神之品，用于肝腎陰虧，陰虧陽亢動(dòng)風(fēng)的癲癇抽搐。《名醫(yī)別錄》云"養(yǎng)腎臟……，小兒驚癇，煉水飲之"，《本草從新》云"治恐怯怔忡"，對于小兒驚癇較為適用，一般用量宜重，用量在10-30克左右，入湯劑宜打碎先煎，如入丸散內(nèi)服，一定煅透入藥。對于靈磁石張湯敏老師的治癇多加推崇，認(rèn)為其能降低血液中鐵離子的濃度，從而控制癲癇發(fā)作。在金石介貝之品中，多質(zhì)重有毒，不可久服，唯獨(dú)該藥無猛捍之氣，有補(bǔ)益之功。

龍骨，味甘、澀、性平，入心、肝、腎、大腸經(jīng)。能鎮(zhèn)驚安神，斂汗固精，主治驚癇癲狂、怔忡健忘等。《本草經(jīng)讀》曰："驚癇癲痙，皆肝氣上逆，挾痰而歸迸入心，龍骨以斂火安神，逐痰降逆，故為驚癇癲痙之圣藥。"《本草思辨錄》又曰："龍骨，其用在心肝二經(jīng)為多，能收斂浮越之正氣，安魂魄，鎮(zhèn)驚癇。"

青礞石，味咸，性平，無毒，入肝、肺、胃經(jīng)。能墜痰消食、下氣、平肝，其氣下行，主治癲癇驚狂、頑痰癖積。《本草綱目》："治積痰驚癇、咳喇喘急。"臨床多用于頑痰、老痰壅等塞于上所致的驚癇癲狂等癥，有"治驚利痰圣藥"之稱，本品入煎劑宜包煎，入丸散可用至2g左右。有作者報(bào)告用青礞石93g，皂劑、蛇床子、僵蠶各62g，蜈蚣7條，膽星 45g，朱砂9g研細(xì)制蜜丸，每丸含生藥1.25g，每次1丸，日服3次，治療180例，其中單用上藥者30例，總有效率為82.04%，余150例在原藥基礎(chǔ)上加服上藥，總有效率83.33%。另有作者報(bào)告用青礞石18g,姜半夏24g，天南星21g，海浮石18g,沉香9g,生熟牽牛子各45g，炒六曲120g,分別為粉，混勻，為1粒，每料藥再加白面600g,搗勻加水制成薄餅，成人烙餅(使微焦)20個(gè)，小兒1-3歲者烙餅40個(gè)，4-7歲烙餅 30個(gè)，8-15歲烙餅25個(gè)。每晨空腹1個(gè)，用白開水送下。服藥期間，不得中斷，其治療癇證139例,結(jié)果痊愈93例，有效34例，無效12例。

朱砂，味甘，性涼，有毒，入心經(jīng)。能安神、定驚、明目、解毒。主治癲癇、驚悸、心煩、失眠等�！侗静蒌撃俊酚涊d有"治驚癇、解胎毒痘毒，軀邪瘧。"《本草綱目》又言："朱砂，入心可安神而走脈，……故可以鎮(zhèn)心逐痰、祛邪降火，治驚癇、殺蟲毒。"《圣濟(jì)總錄》記載用丹丸治療風(fēng)邪諸癇，狂言妄走，精神恍惚，思慮迷亂，乍歌乍哭，飲食失常，疾發(fā)仆地，口吐白沫，口噤戴眼，年歲深遠(yuǎn)者，取辰砂一兩，酸棗仁、乳香各半兩。上三味合并令勻，先令病人盡量飲酒沉醉，次取藥五錢，酒一盞，調(diào)下，于靜室中安睡，勿令驚動(dòng)。有學(xué)者用加味磁朱丸(磁石、朱砂、生赭石、南星、半夏、全蝎、蜈蚣、白芍、神曲、甘草)治療癲癇30例，23 例發(fā)作停止半年以上，好轉(zhuǎn)4例，無效3例。本品用量宜小，研末入散劑，不宜久服，以防中毒。

平肝與鎮(zhèn)肝兩類藥物均用于風(fēng)動(dòng)的急癥，但具體應(yīng)用尚有一定的區(qū)別。平肝藥物多用于陰虛陽亢，化火生風(fēng)，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，或肝風(fēng)易動(dòng)之體，或肝陽亢盛肝風(fēng)已動(dòng)之患。平肝法所用藥物性較平和，質(zhì)多較輕，植物類、蟲類居多，尚有清熱養(yǎng)陰的作用。鎮(zhèn)肝藥多用于陽亢沖逆，肝風(fēng)狂越，血之與氣并走于上的重癥肝風(fēng)，非重鎮(zhèn)不能潛陽，非鎮(zhèn)肝不能熄其風(fēng)勢，藥選礦物類、貝殼類居多，質(zhì)雖重，而性非峻猛，故無遺害，有是證則放膽用之，可鎮(zhèn)風(fēng)邪浮搖之勢。

搜風(fēng)止痙多用蟲藥：癇發(fā)，肢體抽搐，不唯熄風(fēng)，還要止痙，而蟲類藥是為常用。蟲藥如蜈蚣、僵蠶、全蝎等不但具搜風(fēng)祛風(fēng)作用，特有馳緩神經(jīng)的功用。我在癇速康的系列方藥中，實(shí)證者多伍蟲藥，惲樹玨在《驚風(fēng)成方說》甲篇列驚風(fēng)成方21首，其中論及"凡全蝎、蜈蚣、僵蠶、靳蛇、虎睛，乃馳緩神經(jīng)之正藥，抽搐拘攣，撮口直視，得藥可制止"。綜觀現(xiàn)今，許多醫(yī)家對蟲類藥治癇也較推崇并積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

僵蠶，亦名白僵蠶，味辛，咸，性平。入肝、肺、胃經(jīng)。本品辛能發(fā)散，鹽能軟堅(jiān)，為祛崗解痙、化痰散結(jié)之藥。主治驚癇、中風(fēng)、失音等�！侗窘�(jīng)》云"主小兒驚癇夜啼。"實(shí)驗(yàn)證明，僵蠶有催眠與抗驚厥作用。僵蠶醇水浸出液給小鼠皮下、腹腔注射或灌服，或給家兔靜脈注射，均有催眠作用。小鼠灌服2.5g/kg，皮下注射0.25g/kg，其催眠作用與皮下注射苯巴比妥50mg/kg的效力相當(dāng)。小鼠灌服100%僵蠶煎劑，能降低士的寧所致小鼠驚厥的死亡率。古代以僵蠶配紫蘇子、牛蒡子、朱砂治療癲癇，近年研究以僵蛹為代用品，即用白僵菌接種蠶蛹，使發(fā)病而成僵蛹，實(shí)驗(yàn)證明，僵蛹有一定的退熱、止咳、化痰、鎮(zhèn)靜、止抽、消腫以及調(diào)節(jié)神經(jīng)、參與脂肪代謝等作用。并能對抗硝.酸士的寧引起的小鼠驚厥，應(yīng)用于臨床，20例中有10例癲癇發(fā)作間隙延長，抽搐次數(shù)減少。有研究報(bào)告以脫脂僵蛹片(國產(chǎn)商品名為癇癱寧)治療各型癲癇100例，總有效率77%，以后研究還證明，僵蠶和僵蛹中抗士的寧的有效成分是草酸銨，草酸銨對癲癇大、小發(fā)作均有一定療效。

全蝎，亦名全蟲，如單用尾，名為蝎尾，味咸，辛，性平，有毒。入肝經(jīng)，能祛風(fēng)、止痙、通絡(luò)解毒。主治驚風(fēng)抽搐、癲癇等�！侗静萸笳妗酚涊d"全蝎，專入肝祛風(fēng)，凡小兒胎風(fēng)發(fā)搐，大人半身不遂，口眼吶斜，語言謇澀，手足搐掣等。"本品止痙作用較僵蠶強(qiáng)，且可攻毒散結(jié)，本品有毒，量宜控制。實(shí)驗(yàn)證明，東亞鉗蝎毒和從粗毒中純化得到的抗癲癇肽有明顯的抗癲癇作用。東亞鉗蝎毒和抗癲癇肽均有使癲癇的潛伏期延長，發(fā)作程度減輕，平均總持續(xù)時(shí)間縮短，與苯妥英鈉、卡馬西平和抗癇靈相比，抗癲癇肽作用強(qiáng)、用量小、毒性低。

蜈蚣，味辛，性溫，有毒。入肝經(jīng)。能祛風(fēng)、定驚、攻毒、散結(jié)。主治中風(fēng)、驚癇、破傷風(fēng)等�！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》記載："蜈蚣，走竄之力最速，內(nèi)而臟腑，外而經(jīng)絡(luò)，凡氣務(wù)凝聚之外皆能開之，……其性尤善搜風(fēng)，內(nèi)治肝風(fēng)萌動(dòng)，癲癇眩暈，抽掣瘛從，小兒臍風(fēng);外治經(jīng)絡(luò)中風(fēng)，口眼吶斜，手足麻木"，本品鎮(zhèn)鎮(zhèn)驚作用較全蝎為強(qiáng)，用量宜輕，入煎劑3g左右,散劑減半。據(jù)藥理實(shí)驗(yàn)研究，止痙散(全蝎、蜈蚣)每天1g，連服1、3、9天后，對上學(xué)地阿佐、士的寧、煙堿的半數(shù)驚厥量引起的小鼠驚厥均有對抗作用，在同劑量的蜈蚣對抗上述3種藥物驚厥效價(jià)比全蝎高。

地龍，亦名蚯蚓。味咸，性寒，入肝、脾、肺經(jīng)。清熱、平肝、止喘、通絡(luò)、利尿?yàn)橹饕�功效。性善走竄，能引藥直入病所，咸寒而降泄，既能熄風(fēng)止痙，又能清熱，主治驚風(fēng)抽搐、高熱狂躁等。實(shí)驗(yàn)研究證明，地龍?zhí)崛∫簩π“资蠹巴镁�有�?zhèn)靜作用，對戊四氮及咖啡因引起的驚厥及電驚厥均有對抗作用，但對士的寧引起的驚厥則無對抗作用。有報(bào)告認(rèn)為，地龍中所含的琥珀酸有解痙、治療癲癇的作用;并有中樞神經(jīng)抑制作用。實(shí)驗(yàn)證明，給小鼠、大鼠等動(dòng)物腹腔注射琥珀酸，能保護(hù)動(dòng)物對抗高壓氧引起的驚厥，并能使化學(xué)物引起的小鼠驚厥出現(xiàn)明顯延遲。

蟬蛻 ，味甘咸，性涼。入肺、肝經(jīng)。能熄風(fēng)止痙、疏散風(fēng)熱。主治小兒驚癇等。《藥鑒》記載"蟬蛻氣寒、味甘咸，無毒。主治小兒驚癇夜啼，大人眼目赤腫。"現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)證明，蟬蛻及五虎追風(fēng)散因馬錢子堿、可卡因及煙堿等引起驚厥死亡，部分消除煙堿所引起的肌肉震顫，五虎追風(fēng)散還能對抗卡地阿佐引起的驚厥死亡。

四、 豁痰化濁藥

癇病由于痰者甚多。風(fēng)夾痰濁或痰熱互結(jié)，閉竅匿神，腦氣與臟氣不相順接，一遇誘因而發(fā)癇證，或神識昏蒙，或四肢抽搐，凝視呆滯，口吐痰涎，或胸脘痞滿，喉中痰鳴，痰濕內(nèi)盛，氣機(jī)失降，則舌苔腐膩或似豆腐渣狀。此時(shí)主用豁痰化濁法，但治痰之法，下氣為上。龐安時(shí)謂"善治痰者，不治痰而治氣，氣順則一身之津亦隨氣而順矣"，所以攻下、調(diào)氣皆是祛痰之法，當(dāng)需互參。藥用節(jié)菖蒲、膽南星、半夏、草果仁、天竺黃、竹瀝水、海浮石、化橘紅等。

石菖蒲，味辛、性微溫，入心、肝、脾、胃經(jīng)。本品氣味芳香，能宣竅化濁，兼祛痰濕，但尤以豁痰化濁見長。能開竅寧神、豁痰、理氣、活血、散風(fēng)，主治癲癇、痰厥等�，F(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)研究，菖蒲有鎮(zhèn)靜作用，煎劑或揮發(fā)油均有使小鼠自發(fā)活動(dòng)減少，解除單籠飼養(yǎng)小鼠的攻擊行為，亦能延長戊巴比妥鈉所致的睡眠時(shí)間，對閾下催眠劑量的戊巴比妥鈉有協(xié)同作用。此外，尚能顯著延長戊巴比妥鈉的麻醉時(shí)間。研究表明，揮發(fā)油中的細(xì)辛醚是鎮(zhèn)靜的有效成分，但除去揮發(fā)油后仍有鎮(zhèn)靜作用，提示其鎮(zhèn)靜萬分不只一種。

石菖蒲煎劑對戊四氮引起的小鼠驚厥有一定的對抗作用，與對照組相比，能使自主活動(dòng)減少，抽搐開始時(shí)間推遲，抽搐鼠數(shù)較少，除去揮發(fā)油的水煎劑亦有作用。有作者報(bào)道，用石菖蒲煎劑，每30ml含生藥干品9g，每次10ml，口服3次，30天為1療程，可連續(xù)服用。治療60例，顯效17例，有效28例，無效15例，對原發(fā)性癲癇和顱外傷所致癥狀性癲癇療效較好。天竺黃、竹瀝油常作為豁痰化濁的代表藥。化橘紅與膽南星均能燥濕祛痰，但化橘紅通調(diào)理脾胃氣機(jī)，化其痰濕濁邪;膽南星則專祛風(fēng)豁痰，走竄經(jīng)絡(luò)，通閉塞之竅。

天南星，亦名虎掌、虎膏等。味苦、辛、性溫、有毒，入肺、肝、脾經(jīng)。能燥濕化痰、祛風(fēng)定驚。本品能祛經(jīng)絡(luò)之風(fēng)痰而解除痙攣，故可用于風(fēng)痰壅所致的抽搐伴頭暈、目眩、胸悶納呆等癥者。實(shí)驗(yàn)證明，天南星煎劑給大鼠和家兔腹腔注射，能使其活動(dòng)減少、翻正反射遲鈍。給小鼠腹腔注射能顯著延長環(huán)已巴比妥驚厥作用。臨床上一般用膽南星為多，主要清化痰熱、熄風(fēng)定驚，而燥烈之性大為減弱，癲癇抽搐，痰熱神昏者，常與牛黃、天竺黃、全蝎等同用。

半夏，味辛性溫，有毒，歸脾胃經(jīng)。本品具有辛散溫燥的特點(diǎn)。能行水濕，降逆氣，凡脾濕生痰，或痰濕上犯致的癲癇均可使用本品。半夏因加工炮制的不同，其功能亦有所差異。法半夏偏于燥濕健脾;清半夏長于化痰;姜半夏善于止嘔;半夏曲化痰消食。南星與半夏均為燥濕化痰之品，對于脾虛濕痰，兩者可同用。然半夏專理脾胃濕痰，南星辛散之力勝過半夏，主入肝經(jīng)，善治經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰。臨床治痰，屬濕痰者，以半夏為君，南星佐之;風(fēng)痰者，南星為君，半夏助之，誠如《本草匯言》云"天南星，開結(jié)閉，散風(fēng)痰之藥也。但其性味辛燥而烈，與半夏略同，半夏之性，燥而稍緩，南星之性，燥而頗急;半夏之辛，劣而能守，南星之辛，劣而善行。若風(fēng)痰濕痰，急閉涎痰，非南星不能散。

草果仁，性辛溫，歸脾胃經(jīng)，具燥濕祛痰，消食化積之功，其味芳香撲鼻，且能增食欲，臨床凡痰癇、食癇見中焦?jié)癫换�，伴有舌苔白厚膩者，加草果�?-10g,化濕濁之功效非常明顯。

五、 活血化瘀、通絡(luò)活絡(luò)藥

活血化瘀為癲癇常用之法，肝風(fēng)妄動(dòng)，擾亂氣血，內(nèi)則清竅氣血瘀滯，外則肢體筋脈失控，故見神識昏蒙，或呆滯，肢體抽搐拘攣，舌質(zhì)暗，邊現(xiàn)瘀斑等癥，此時(shí)宜用活血化瘀之法，可化神明之府的瘀滯，開諸經(jīng)絡(luò)的閉塞，舒指趾的拘攣，是謂癲癇主治的大法之一。

藥選全川芎、當(dāng)歸、干漆、茺蔚子、三七、丹參、赤芍、桃仁、紅花、丹參、琥珀、川牛膝、乳香、沒藥等藥，其中當(dāng)歸祛瘀血、養(yǎng)新血，又能補(bǔ)血，一藥而多能，川芎上行頭目，暢血之氣，為血中氣藥，當(dāng)歸、川芎配伍，能上開腦絡(luò)之瘀閉，外舒肢體筋脈之拘攣，效果較好;紅花辛香走竄，活血通經(jīng)脈，以通經(jīng)絡(luò)之不利，達(dá)四肢祛瘀血，桃仁甘苦相兼，性平濡潤，祛瘀血，潤腸道，治四肢麻木，大便燥結(jié)，桃仁、紅花相伍，辛潤結(jié)合，功效益彰;川牛膝引血下行，以化腦脈之瘀滯，并通利四肢關(guān)節(jié)。丹參、乳香、沒藥合并，組成了張錫純的活絡(luò)效靈丹，用于活血化瘀，通絡(luò)止痛，尤見其長。干漆味辛苦，有毒，辛溫散結(jié)，入肝經(jīng)血分，能活血通第，祛瘀破積，還可導(dǎo)滯殺蟲，張?jiān)�素云其�?quot;削年深堅(jiān)結(jié)之積滯，破日久凝結(jié)之瘀血"，癲癇病久，舌質(zhì)紫暗，瘀象明顯者，可用本品，蟲癇者也可配合其它藥物使用本品。一般入丸散劑，用量1-3g。茺蔚子即益母草的果實(shí)，性味功效與益母草相似，兼有涼肝明目、益精養(yǎng)血之功，為"行中有補(bǔ)"之品，所以臨床上對于血熱有瘀，或陰虛血瘀者多配用本品。三七《本草綱目》載其有"止血、散血、定痛"之功，其活血散瘀功效甚強(qiáng)，尚有止痛之功，適用于外傷致癇日久病深者，臨床既可以三七粉沖服，用量一般3g左右，也可湯劑煎服。丹參為活血通絡(luò)的常用藥物，以于瘀癇常多配合其它藥物使用，但根據(jù)臨床體會(huì)，丹參性平無毒，用量宜重，成人日用量可至 30g。水蛭《神農(nóng)本草經(jīng)》稱其"治惡血、瘀血、月閉，破血瘕積聚……利水道"，對于該藥臨床文獻(xiàn)多稱其力峻、有毒，臨床使用有畏懼之感，多不敢大膽采用。當(dāng)今對于水蛭的臨床使用報(bào)道愈來愈多，特別是對于中風(fēng)病治療的報(bào)道，取得了滿意的臨床療效。在癇病臨床上，對于瘀癇應(yīng)用一般活血通絡(luò)藥物療效不明顯者，我多加用水蛭等破血力峻之品，發(fā)現(xiàn)臨床療效提高，也未見明顯毒副作用。對于水蛭的使用，我們一般用其1-3g干粉入丸散。張錫純治腦病尤推崇牛膝，《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》云"牛膝善引上部之血下行，為治腦充血證之好品"，共鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、建瓴湯均重用本品。牛膝活血化瘀通絡(luò)，引血下行，治療腦部疾患，對于熱癇、風(fēng)癇、瘀親可引熱，引血下行，故配合其它藥物尤為多用。

桑枝通利關(guān)節(jié)，善通上肢之經(jīng)絡(luò)，兼有祛風(fēng)清熱之功;桑寄生養(yǎng)血通絡(luò)，猶善通下肢之經(jīng)脈，兼有補(bǔ)益肝腎之效;天仙藤、忍冬藤、雞血藤、海風(fēng)藤、伸筋草，主用通經(jīng)活絡(luò)，其中天仙藤尚能理氣活血而利關(guān)節(jié)，雞血藤又兼補(bǔ)血活血，舒筋活絡(luò)，就老人、虛人、血不養(yǎng)筋的經(jīng)絡(luò)不通者尤宜;忍冬藤兼有清熱通絡(luò)，用于經(jīng)絡(luò)閉塞，風(fēng)濕痹者較好;絡(luò)石藤、伸筋草專于舒筋活絡(luò)，用有舒筋通絡(luò)、搜剔經(jīng)脈絡(luò)道之能;蜈蚣、全蝎、小白花蛇對癇病的痙攣抽搐具有卓越之效。

臨床上使用活血化瘀藥物常與通經(jīng)活絡(luò)藥物結(jié)合運(yùn)用,但據(jù)證用藥則各有側(cè)重。活血化瘀類藥兼有補(bǔ)益行氣，推陳致新的作用，其藥多氣味芳香，而通經(jīng)絡(luò)之法則以疏通經(jīng)絡(luò)、舒展筋脈，通利關(guān)節(jié)為其主要作用。它能使瘀滯的經(jīng)絡(luò)得以疏通，拘攣的筋脈得以舒展，屈伸不利的關(guān)節(jié)得以通利，其用藥大都是能夠鎮(zhèn)驚熄風(fēng)，平肝潛陽，通經(jīng)祛痰，舒筋活絡(luò)，活血除滯的藤類之品。

六、 滋補(bǔ)肝腎，填精補(bǔ)髓藥

癲癇病急性期緣氣血逆亂，損血耗精，至休止期多見虛證，小兒可有五遲、五軟等癥，成人兼有氣短懶言、神疲倦怠、眩暈耳鳴、肢體乏力、腰膝酸軟等癥，治用益養(yǎng)肝腎藥物，可使肝血得以濡養(yǎng)，腎精得以填充，元?dú)獾靡曰謴?fù)，諸癥得以緩解。藥用蒸首烏、枸杞果，入肝、腎兩經(jīng)，有補(bǔ)益肝腎，養(yǎng)血祛風(fēng)的作用，本品不寒、不燥、不膩為滋補(bǔ)良藥，對于小兒或成人虛癇陰精不足者尤為適用。枸杞果補(bǔ)益肝腎之精血，兼能明目，多與地黃、麥冬合用，治療肝腎陰虛，腰膝酸軟、視物不清等癥。龜甲膠系用龜甲煎而成，滋陰作用較龜甲為強(qiáng)，使用于陰虛陽亢，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致的抽搐、瘛從等癥，一般用量為3-10g,烊化沖服。其中杜仲還有通血脈、利關(guān)節(jié)之功;懷牛膝強(qiáng)筋骨、舒筋脈;女貞子尚能安五臟、強(qiáng)腰膝、明耳目。紫河車藥力緩和，性溫不燥，可作為虛癇久服補(bǔ)益之品。

七、 補(bǔ)益氣血重在健脾，當(dāng)需久服

脾為后天之本，氣血生化之源，臨床凡見氣血虛少等癥，應(yīng)以健脾益氣為主，常選用太子參、沙參、黃芪、白術(shù)、白扁豆、大棗之品。用太子參、北沙參益養(yǎng)正氣，用于氣血不足之癥，太子參功同人參而力弱，此藥益氣而不燥，養(yǎng)陰而不膩，無助陽動(dòng)風(fēng)之害，北沙參補(bǔ)養(yǎng)肺氣，益脾養(yǎng)腎，二者合用，用補(bǔ)氣而養(yǎng)血，補(bǔ)陰而制陽之功。太子參、北沙參合用補(bǔ)氣之功勝過黃芪，而元黃芪升陽助火之弊，可謂癇病氣虛補(bǔ)氣之良藥。白扁豆補(bǔ)虛不膩，化濕不燥，故常用于治療癇病脾虛有濕之癥，此外本品尚有解毒之功，可解酒毒、河蟹、魚毒及一切藥毒。大棗補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血安神之藥，又有緩和藥性的作用，現(xiàn)代藥理學(xué)研究比較深入，臨床對于腦病的補(bǔ)益作用多用有爭議，主要表現(xiàn)在升陽助火方面，所以臨床應(yīng)用時(shí)可佐以陰涼之品，避其溫燥之性。

患者陽虛甚，或癇病發(fā)作持續(xù)狀態(tài)呈氣脫者，見神志昏憒，面紅如妝，目合口開，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗出如油，二便失禁，脈微欲絕等癥，此屬陰竭于下，陽厥于上，陰陽互不維系，真氣外泄，陰陽將要離決，元?dú)鈹∶撝�癥，治療急用益元固脫之法。藥用生曬參、西洋參、當(dāng)歸身、沙參、枸杞果、蒸首烏、阿膠等，其中生曬參、西洋參、沙參益養(yǎng)元?dú)�，固攝真氣，生津固本，養(yǎng)陰育陽，即"益補(bǔ)陽者，陰中求之"之意。當(dāng)歸身擅長補(bǔ)血、養(yǎng)血守中，使?fàn)I血順行枸杞果、蒸首烏補(bǔ)肝腎，益精血，枸杞能固陰陽之根，使陰陽交互而不致分離相失。阿膠滋陰補(bǔ)血，又善止血，用于各種原因引起的出血證效果較好。諸藥配合，以期救陰陽離決之逆，固元?dú)庥�脫之勢，在和醒腦開竅等法的相伍下，尚有使兇險(xiǎn)病熱險(xiǎn)為夷，脫絕之證轉(zhuǎn)危為安的希望。

看了上面關(guān)于癲癇的知識，如果您有什么不明白的地方，您可以咨詢專家，專家將為您解答您的難題，祝您身體健康，快快樂樂，幸福美滿。