癲癇病患應(yīng)該慎用的藥物有什么呢?

時間:2013-10-20  來源:  作者: 我要糾錯


癲癇發(fā)作是人腦神經(jīng)元突然過度放電的結(jié)果。”腦細胞的異常放電是自限性的,其功能障礙是暫時的,有關(guān)腦細胞電生理變化可以用腦電圖記錄下來。來看看癲癇的知識吧。
 

專家指出,癲癇是由不同病因引起的腦神經(jīng)元異常高頻放電并向周圍擴散而出現(xiàn)的暫時性、突發(fā)性大腦功能失調(diào)綜合證。為避免誘發(fā)癲癇發(fā)作,癲癇患者不宜服用或禁用下列藥物:

喹諾酮類:包括吡哌酸、氟哌酸(諾氟沙星)、氟啶酸(依諾沙星)、環(huán)丙氟哌酸(環(huán)丙沙星)等。其中環(huán)丙沙星引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒副作用的發(fā)生率為0.4%~2.2%。主要為頭暈、頭痛、焦慮、手震顫、嗜睡、精神錯亂、失眠、幻覺、癲癇等。鄭群報道1例用環(huán)丙沙星200毫克靜滴,每日兩次,在治療第5天突然誘發(fā)癲癇大發(fā)作,第7天在靜滴時,又出現(xiàn)類似反應(yīng),經(jīng)停藥后未見出現(xiàn)。Cleary等報道用環(huán)丙沙星治療引起突發(fā)性嚴重驚厥。認為系該藥在腦內(nèi)阻斷了抗癲癇藥物與受體結(jié)合,直接導(dǎo)致神經(jīng)中毒所致。最近研究證明,喹諾酮類藥物可抑制腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)γ—氨基丁酸(GABA)與受體部位結(jié)合,而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,導(dǎo)致痙攣和誘發(fā)癲癇。因此,建議有癲癇病史都慎用此類藥物。

糖皮質(zhì)激素:包括醋酸可的松、醋酸氫化可的松、醋酸潑尼松(醋酸可的松)、地塞米松(氟美松)、倍他米松該類藥物可誘發(fā)精神癥狀,長期大量使用可發(fā)生欣快、激動、失眠,個別可誘發(fā)精神病菌,兒童能夠引起驚厥。癲癇病人可誘發(fā)癲癇發(fā)作,癲癇患者慎用或不用此類藥物。

異煙肼:異煙肼是最常見的抗結(jié)核藥物之一,對結(jié)核分枝桿菌有高度的選擇性,作用力強,具有殺菌作用。癲癇患者慎用異煙肼,如劑量過大或用藥時間長,可引起神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng),表現(xiàn)為四肢麻木、灼痛、刺痛、失眠、肌顫、誘發(fā)驚厥。其機制與異煙肼和維生素B6相似而競爭同一酶系或兩者結(jié)合成腙后由尿排出,導(dǎo)致維生素B6缺乏有關(guān),可用維生素B6防治。

三環(huán)類抗抑郁藥:包括丙咪嗪、阿米替林、麥普替林、利他林等。這類藥物有一定的興奮作用,大劑量或較長時間應(yīng)用時可引起驚厥或誘發(fā)癲癇發(fā)作。丙咪嗪禁用于癲癇患者,其它抗抑郁藥要慎用。

抗膽堿酯酶藥:溴化新斯的林、甲基硫.酸新斯的明、氫溴酸加蘭他敏,屬于易逆性抗膽堿酯酶藥,主要通過抑制膽堿酯酶、乙酰膽堿蓄積而呈現(xiàn)M樣及N樣作用?梢鸺∪庹痤,誘發(fā)癲癇發(fā)作,故應(yīng)禁用。

驅(qū)蟲藥:腸蟲藥(阿苯達唑)為高效、廣譜、低毒腸道驅(qū)蟲藥,對線蟲、吸蟲、絳蟲均有效,因易誘發(fā)癲癇發(fā)作,應(yīng)忌用。

癲癇病人經(jīng)過一定時期的正規(guī)、系統(tǒng)的藥物治療而不再發(fā)作,一般可以減藥,直至停藥。于停藥后3年內(nèi)沒有發(fā)作的,即認為治愈。一般經(jīng)系統(tǒng)治療后多數(shù)人不再發(fā)作,但不是每個人都不再發(fā)作,據(jù)研究觀察,臨床治愈的患者在10年內(nèi),有15%的人又出現(xiàn)發(fā)作。因此,治愈的病人不可盲目樂觀,要警惕以后還有發(fā)作的可能。最主要的是注意保養(yǎng),防止任何誘發(fā)因素,如絕對戒煙、戒酒, 防止激動或生氣以及疲勞過度等。另外,盡量少看電視, 少玩游戲機,少使用電腦、手機,不下棋、不打麻將等。

看了上面關(guān)于癲癇的知識,如果您有什么不明白的地方,您可以咨詢專家,專家將為您解答您的難題,祝您身體健康,快快樂樂,幸福美滿。

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