近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)癲癇病人在血藥濃度監(jiān)測(cè)下，服用一種合適劑量的抗癲癇藥物，是可以滿意地控制發(fā)作的，而服用兩種甚至兩種以上的抗癲癇藥是沒(méi)有必要的。具體表現(xiàn)在： ①聯(lián)用時(shí)即使各藥血濃度都在有效范圍之內(nèi)，且抗癇作用也有所增強(qiáng)，但神經(jīng)毒副作用也相應(yīng)增強(qiáng)。臨床資料表明，毒副作用隨用藥數(shù)目成指數(shù)上升，每個(gè)服用3種抗癲癇藥的病人，通常至少有1種達(dá)到中毒濃度。 ②抗癲癇藥物之間在代謝上互相影響，有降低療效或增加中毒的可能性，如加用苯巴比妥或卡馬西平可使丙戊酸濃度下降，而加用丙戊酸又可增加苯巴比妥、乙琥胺及卡馬西平的毒性代謝產(chǎn)物。 ③多藥聯(lián)用對(duì)各藥的療效與毒副作用難以評(píng)價(jià)，一旦發(fā)生毒副反應(yīng)，往往不知是哪一種藥物所致，因此不能確定是減或停用哪一種藥物好。 ④多藥聯(lián)用增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 單藥治療沒(méi)有上述缺點(diǎn)，而且只要正確選藥及用藥，多數(shù)癲癇癥狀均可獲得很好的療效。 只有少數(shù)病人，一種藥物不能控制，此時(shí)才需要同時(shí)服用2種抗癲癇劑。盡管如此，一般也不需服用2種以上的抗癇劑。