掌握癲癇患者用藥時機(jī)

時間:2013-10-20  來源:  作者: 我要糾錯


癲癇的治療必須遵循一定的原則和程序進(jìn)行,過快的追求結(jié)果往往會使治療效果不理想。專家指出,患者要想告離癲癇,首先要有正確的診斷,癲癇診斷明確,用藥時機(jī)的掌握需注意如下幾點:

①是一次發(fā)作還是多次(兩次或兩次以上)發(fā)作。所謂的一次癲癇性發(fā)作是指在24小時之內(nèi)有一次、多次發(fā)作或一簇發(fā)作、甚至期間有癲癇狀態(tài)都?xì)w為一次發(fā)作。一次發(fā)作是常見的事情,在多達(dá)9%的人群在他的一生中至少有一次發(fā)作,但這些人群中,最后成為癲癇的病人<3.5%。僅有一次發(fā)作前來就醫(yī),這組人是否需要治療,先要估計其再次發(fā)作的危險性。復(fù)發(fā)的主要危險因素在兒童主要取決于發(fā)作的類型,EEG的特征和引起發(fā)作的原因。因此需要估計反復(fù)發(fā)作的機(jī)會及抗癲癇治療改善這些機(jī)會的程度。在一般情況下,在第一次發(fā)作后,如果腦電圖正常,沒有癲癇家族史,也沒有發(fā)育異常,腦CT/MRI未發(fā)現(xiàn)異常,則暫不進(jìn)行藥物治療,通常推薦隨診。

②多次(兩次或兩次以上)發(fā)作的處理。確屬癲癇性發(fā)作,有多次發(fā)作,間隔時間≥24小時,診斷癲癇,開始應(yīng)用抗癲癇藥。注意,兩次或兩次以上發(fā)作一般是指一年以內(nèi)。如果發(fā)作間隔較長(如>1年)或發(fā)作和程度較輕,可根據(jù)抗癲癇藥治療的毒性和效益比,以及病人諸多的個體因素加以權(quán)衡。一般認(rèn)為首次驚厥發(fā)作可以暫不服藥而觀察一段時間。但識字也要具體情況具體分析。首次驚厥,如果能確診為癲癇,且腦部有病變,是繼發(fā)性或癥狀性癲癇,如嬰兒痙攣癥,肌陣攣發(fā)作,局限性發(fā)作,LENOOX(林-戈)綜合癥,結(jié)節(jié)性硬化癥等引起驚厥,即使是首次驚厥也應(yīng)開始治療。腦電圖有明確癲癇樣放電,道義驚厥也應(yīng)開始治療。

看了上面文中的解答,相信大家對這個問題有了一定的了解,北京海華癲癇病專業(yè)醫(yī)院溫馨提醒:癲癇病治療刻不容緩,一定要選擇專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行治療,衷心祝愿您能夠得到最佳的治療效果,早日康復(fù)。

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