時間:2013-10-20 來源: 作者: 我要糾錯
大部分癲癇病患者都是采用藥物治療,不過抗癲癇藥物是會對人體產(chǎn)生副作用的,嚴(yán)重的時候還會改變患者的外貌,所以患者在治療的時候,一定要注意避免過度使用抗癲癇藥物,減少副作用的產(chǎn)生幾率。
避免過度使用抗癲癇藥治療癲癇的策略是:
1.對癇性發(fā)作應(yīng)明確是事件相關(guān)性發(fā)作(如剝奪睡眠、飲酒、低血糖等)還是內(nèi)科疾病引起的抽搐,或是很少發(fā)作僅表現(xiàn)為輕度抽搐的良性癲癇。針對內(nèi)科疾病引起的癇性發(fā)作,應(yīng)針對原發(fā)病進行治療,僅僅是在患者反復(fù)抽搐、誘發(fā)因素不能糾正時才需要抗癲癇藥物長期治療。失神性癲癇狀態(tài)或非驚厥性簡單部分性癲癇狀態(tài),沒有腦損傷的肯定證據(jù),且預(yù)后較好,一般不需要過激的抗癲癇藥物治療。非癇性發(fā)作的誤診常引起不恰當(dāng)?shù)目拱d癇藥物治療。
2.當(dāng)選擇第一線抗癲癇藥物單藥治療時,初始從小劑量并逐漸滴定至低的維持劑量。不屬緊急治療(如癲癇持續(xù)狀態(tài))不采取藥物負(fù)荷方式。
3.如果繼續(xù)發(fā)作,藥物可增加至耐受劑量;發(fā)作仍不能控制時,該藥應(yīng)減量,轉(zhuǎn)換為不同藥理機制的另1種一線藥物的平均劑量。當(dāng)?shù)?種單藥治療反應(yīng)良好,可緩慢撤除原藥。當(dāng)藥物極大劑量仍不能控制發(fā)作,應(yīng)警惕抗癲癇藥物引起的癇性發(fā)作或藥物選擇不當(dāng)。
4.在添加治療時,應(yīng)緩慢將已有不良反應(yīng)的第1種藥物減至中等劑量,之后再添加不同藥理機制的另1種藥物。兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用療效似乎優(yōu)于先后替換兩種藥物的單藥治療。如果患者兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用在3月內(nèi)仍未見效,應(yīng)緩慢轉(zhuǎn)變?yōu)榈?種藥物的單藥治療,并開始添加新選擇的抗癲癇藥物。
5.如果4或5種足量的抗癲癇藥物單藥治療或聯(lián)合治療仍未能控制發(fā)作,那么服用任何AED或任何組合的抗癲癇藥物成功的可能性均小于5%。在這種情況下,治療的目的僅僅是在不充分的發(fā)作控制與最小的藥物副作用之間取得一種平衡。
雖然抗癲癇藥物可能會對人體產(chǎn)生副作用,不過患者不能自己擅自停藥或者換藥,這樣會影響治療效果,只要做到以上幾點就能減少抗癲癇藥物帶來的副作用。
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