癲癇病癥是多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運動、感覺、意識、精神、植物神經(jīng)功能異常的一種疾病。讓你知道癲癇用藥如何選擇呢，我們從下面的內(nèi)容中一起來了解一下影響癲癇的相關知識吧。

一、卡馬西平　對精神運動性發(fā)作最有效，對大發(fā)作、局限性發(fā)作和混合型癲癇也有較好療效。尤其適用于伴有精神癥狀的癲癇病人。成人開始口服1次0.1克，1日2次，以后逐漸增加至1次0.2~0.3克，1日3次。常見副作用有頭暈、嗜睡、乏力、惡心、嘔吐等，偶見粒細胞減少，可逆性血小板減少，甚至引起再生障礙性貧血、肝功能異常等，使用時應加以注意。

二、苯妥英鈉　對大腦皮層運動區(qū)有高度選擇性的抑制作用，對癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作最有效，對精神運動性發(fā)作次之，對小發(fā)作療效不佳。口服維持日劑量成人為0.2~0.3克，兒童為3~8毫克/公斤，分2~3次服或睡前頓服，服用時宜從小劑量開始，酌情增量，但須注意避免過量。長期服藥后可見眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、厭食、皮疹等不良反應。有時出現(xiàn)牙齦增生，偶見共濟失調(diào)、粒細胞缺乏癥和血小板減少癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝損害等。久服不可驟停，否則可使發(fā)作加劇或誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。

三、丙戊酸鈉　具有廣譜抗癲癇作用，對癲癇小發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作、局限性發(fā)作、大發(fā)作和混合型癲癇均有較好療效。臨床多用于其他抗癇藥無效的各型癲癇病人，尤其適用于癲癇小發(fā)作。成人口服1次0.2~0.4克，1日2~3次。兒童每日3~8毫克/公斤，分2~3次服用。均從小劑量開始服用。常見的副作用有胃腸道反應，偶見淋巴細胞增多、血小板減少、共濟失調(diào)、脫發(fā)等，個別病人可出現(xiàn)肝功能異常。如與其他抗癇藥物合用時，應注意調(diào)整劑量。

四、撲米酮　對大發(fā)作和局限性發(fā)作都有較好的療效;對精神運動性發(fā)作也有效;對小發(fā)作療效差。開始每次口服50毫克，1周后漸增至0.25克，1日2~3次，兒童每日12.5~25毫克/公斤，分2~3次服用。常見不良反應為嘔吐、嗜睡、共濟失調(diào)等，偶見巨細胞性貧血。肝腎功能不全者禁用，不宜與苯巴比妥合用。

五、乙琥胺　對癲癇小發(fā)作療效好，副作用小。6歲以上兒童及成人開始1次口服250毫克，1日2次，以后可酌情漸增劑量，每日維持劑量可達1.5克;6歲以下兒童開始1次口服250毫克，1日1次，以后可漸增至每日1克。一般為每4~7日增加250毫克，至滿意控制癥狀且副作用最小為止。此藥與苯巴比妥或苯妥英鈉合用可治療混合型癲癇。常見的副作用有胃腸道反應、眩暈、頭痛、嗜睡等，偶見再生障礙性貧血、肝腎損害。用藥期間應定期檢查血象及肝腎功能。

六、氯硝西泮　具有廣譜抗癲癇作用，對多種類型癲癇有效，其中對小發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作療效較好，對嬰兒痙攣、精神運動性發(fā)作和局限性發(fā)作療效欠佳。成人開始劑量每日1毫克，分2~3次服用，以后每2~3日增加0.5~1毫克，維持劑量1日4~8毫克，分2~3次服用。兒童開始每日10~20毫克/公斤，分2~3次服用。主要副作用有嗜睡、共濟失調(diào)、行為及個性改變，尚可見焦慮、抑郁等精神癥狀及頭昏、乏力、眩暈、言語不清等，偶見消化道反應、白細胞減少和血小板減少性紫癜。有時還可引起發(fā)作頻率增加，用于合并大發(fā)作的癲癇小發(fā)作時有可能加重其大發(fā)作。長期服用可發(fā)生精神和軀體依賴性，停藥時必須先遞減后再停用。

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