治療癲癇的藥物對(duì)胎兒的影響

時(shí)間:2013-10-20  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


抗癲癇藥物都有可能導(dǎo)致胎兒畸形的可能性,所引起的畸形類(lèi)型并無(wú)特異性?拱d癇藥物的致畸性與使用的劑量有一定的相關(guān)性,多藥聯(lián)合使用,致畸效應(yīng)明顯增加。

在妊娠期,應(yīng)該服用那種抗癲癇藥物往往是困擾癲癇女患者的最大難題。調(diào)查資料表明,四藥聯(lián)合使用,致畸率高達(dá)23%。在幾種常用的抗癲癇藥物中,卡馬西平相對(duì)安全。

患者孕前可到有關(guān)的癲癇專(zhuān)科進(jìn)行咨詢(xún),了解相關(guān)的知識(shí)。除少數(shù)在計(jì)劃懷孕前發(fā)作已停止多年、輔助檢查已沒(méi)有異常的患者,可在受孕前逐漸減少或停用抗癲癇藥物外,大多數(shù)患者在受孕前和妊娠期應(yīng)繼續(xù)抗癲癇藥物的治療,因?yàn)槿焉锲诘陌l(fā)作,特別是強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,有可能造成母體外傷,導(dǎo)致流產(chǎn)或其他對(duì)胎兒的損傷。其次,應(yīng)依據(jù)患者的發(fā)作類(lèi)型,選擇控制發(fā)作效果最好的藥物,最好使用單藥低劑量治療,以控制發(fā)作,減少胎兒畸形率。此外,妊娠期患者還應(yīng)補(bǔ)充足量的維生素、微量元素和葉酸,保證充足的營(yíng)養(yǎng)和睡眠,盡量避免服用其他的藥物,禁止飲酒和吸煙。

專(zhuān)家指出:對(duì)于大多數(shù)癲癇患者來(lái)說(shuō),妊娠期仍需要繼續(xù)服用抗癲癇藥物治療,90%以上服用抗癲癇藥物的婦女,所生育的孩子是完全正常的。

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