時(shí)間:2013-10-20 來源: 作者: 我要糾錯(cuò)
目前,國際抗癲癇聯(lián)盟仍然推薦卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、乙琥胺、氯硝西泮等為一線抗癲癇藥物。但由于近年來又有十余種新的抗癲癇藥投放市場,如托吡酯(妥泰)、拉莫三嗪(利必通)、氨己烯酸、加巴噴丁、奧卡西平等,所以,很多癲癇患者便過分地相信新藥,誤認(rèn)為上述新藥要比老藥好,并過早地加用新藥,結(jié)果導(dǎo)致了不良后果的發(fā)生。總的來說,這些新的抗癲癇藥的療效并不優(yōu)于傳統(tǒng)的一線抗癲癇藥,而且價(jià)格昂貴。患者只有在用一線抗癲癇藥不能控制病情或出現(xiàn)了嚴(yán)重的副反應(yīng)時(shí)才可考慮使用這些新藥,并應(yīng)嚴(yán)格掌握這些新藥的適應(yīng)癥及不良反應(yīng)。
癲癇病人的用藥誤區(qū):劑量不當(dāng)
不同的癲癇患者對抗癲癇藥的反應(yīng)有很大的差異,故必須堅(jiān)持用藥的個(gè)體化原則,如果單憑個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)用藥就很難達(dá)到理想的治療目的。服用抗癲癇藥的劑量不足或過大都不利于對癲癇的控制。若用藥劑量過小容易使患者處于“亞治療狀態(tài)”:相反,若用藥劑量過大(尤其是在發(fā)病初期)不但可增加癲癇發(fā)作的次數(shù),還容易引起患者的慢性藥物中毒。
癲癇病人的用藥誤區(qū):間斷服藥
癲癇是一種腦部慢性疾病,患者需要長期規(guī)范地用藥,否則難以痊愈。然而在臨床上,不少癲癇患者隨意間斷服藥。這種“三天打魚,兩天曬網(wǎng)”的服藥方法危害極大,有時(shí)甚至還不如不用藥。因此,這種不良的用藥習(xí)慣必須引起癲癇患者及其家屬的高度重視,并堅(jiān)決予以糾正,否則將貽誤治療。
癲癇病人的用藥誤區(qū):頻繁換藥
有的癲癇患者對癲癇治療的長期性認(rèn)識(shí)不足,總是急于求成,四處求醫(yī),頻繁換藥。這也是癲癇難以控制的重要原因之一,因?yàn)橐谷魏我环N抗癲癇藥在血液中達(dá)到有效、穩(wěn)定的濃度都需要較長的時(shí)間,多數(shù)藥物都需要在使用和觀察數(shù)月之后才能確定其有無療效,故患者絕不能頻繁換藥。
癲癇病人的用藥誤區(qū):多藥聯(lián)用
對大多數(shù)癲癇患者來說,堅(jiān)持單藥治療是國際上公認(rèn)的治療原則,多藥聯(lián)合治療僅適用于單藥治療失敗的難治性癲癇患者。然而在現(xiàn)實(shí)中聯(lián)合使用多種藥物治療癲癇的現(xiàn)象十分普遍。筆者就曾遇到過一位該病患者同時(shí)應(yīng)用9種新老抗癲癇藥物進(jìn)行治療的情況。其實(shí),這種服藥方法不僅不能提高療效,還會(huì)增加藥物的毒副反應(yīng),從而使患者無法長期堅(jiān)持藥物治療。
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