關(guān)于抗癲癇藥服用時(shí)間的解釋

服用抗癲癇藥的常見誤區(qū)-服藥并不需要精確到分鐘。小兒的睡眠時(shí)間一般很長(zhǎng)，而且沒(méi)有很好的規(guī)律性，但是有些家長(zhǎng)為了按時(shí)按點(diǎn)給孩子喂藥，經(jīng)常干擾孩子睡眠，想盡辦法把孩子弄醒。其實(shí)這是不對(duì)的，而且頻繁干擾孩子睡覺(jué)可能還不利于孩子身體。所以應(yīng)該正確處理準(zhǔn)確喂藥時(shí)間和孩子睡眠的關(guān)系。服藥時(shí)間確實(shí)應(yīng)該盡量準(zhǔn)確，但是并不意味著必須準(zhǔn)確到小時(shí)甚至分鐘。由于藥物需要通過(guò)胃腸道轉(zhuǎn)運(yùn)、吸收，肝臟代謝才能進(jìn)入血液，然后還要通過(guò)復(fù)雜的機(jī)制通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi)，這時(shí)才能發(fā)揮作用，所以即使把藥一分不差的喂進(jìn)去，由于人體的機(jī)能受很多因素影響，藥物真正到達(dá)靶點(diǎn)的時(shí)間不可能完全一樣。再一個(gè)，根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)，經(jīng)過(guò)多次服藥后，血藥物濃度就會(huì)達(dá)到平臺(tái)期，這時(shí)候服藥時(shí)間有小幅改變時(shí)對(duì)于整個(gè)血藥濃度的整體影響是很小的。而且退一步說(shuō)藥物療效也不能完全等同于血藥濃度。因此，服藥時(shí)間只需要遵醫(yī)囑盡可能均勻分布即可，比如一天2次服藥，可以早晚都7~8點(diǎn)左右就可以，每次服藥時(shí)間前后差1個(gè)小時(shí)左右時(shí)是可以的。原則上首先是不要過(guò)分影響孩子的生活，尤其小兒的睡眠。當(dāng)然如果完全漏服，就應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)服。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院神經(jīng)外科梅珍

如果漏服了抗癲癇藥物該怎么辦?

服用抗癲癇的患者，請(qǐng)千萬(wàn)不要出現(xiàn)漏服現(xiàn)象，萬(wàn)一由于某種原因或一時(shí)疏忽造成了漏服，則應(yīng)及時(shí)采取適當(dāng)?shù)拇胧┯枰匝a(bǔ)救，否則很容易誘發(fā)癲癇發(fā)作，甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。出現(xiàn)漏服后的補(bǔ)救措施是：如果確信漏服藥了，而且距離下次服藥時(shí)間較長(zhǎng)，則應(yīng)該盡快全量重新補(bǔ)服;如果不能確信是否漏服，只是懷疑，則可以立即補(bǔ)服既定劑量的一半。如果發(fā)現(xiàn)漏服時(shí)已經(jīng)很接近下次服藥時(shí)間，則可以將原定的下一頓藥稍微提前服用，再在后面的兩次用藥中間再補(bǔ)服一次，或者將2次的量(也可用正常每次服用量1.5倍量)一次服下。如果出現(xiàn)漏服后能夠盡快采取以上補(bǔ)救措施，也可最大限度地減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì)

為什么癲癇控制后還要堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥?

癲癇是一種慢性腦部疾病，目前尚無(wú)任何一種治療方法能夠短期內(nèi)控制并達(dá)到不再?gòu)?fù)發(fā)的目的。癲癇患者經(jīng)過(guò)服藥病情得到控制后，為什么有些病人過(guò)一段時(shí)間又發(fā)作呢?究其原因，主要有以下幾個(gè)方面：

① 自行停藥或減量過(guò)快;

②30 歲以后發(fā)病者停藥后的復(fù)發(fā)率在 50% ;

③ 控制前發(fā)作頻率高、療程長(zhǎng)者復(fù)發(fā)率高;

④ 大腦有器質(zhì)性病變者;

⑤ 精神發(fā)育障礙者;

⑥ 停藥前腦電圖異常者，特別是重度異常者;

⑦ 停藥前血藥濃度高者;

⑧ 某些發(fā)作類型：如復(fù)雜部分性發(fā)作，小發(fā)作變異型，本身就很難真正控制，常常發(fā)作有一定和波動(dòng)性，或者很容易產(chǎn)生耐藥性或?qū)λ幬锊幻舾小?/p>

感冒時(shí)癲癇患者不要同服用以下藥物

(1)含有撲爾敏的抗感冒藥，如：克感敏、感冒清、感冒通、速效感冒膠囊、銀翅維C、力克舒等。

(2)含阿片的止咳藥，如復(fù)方甘草片、強(qiáng)力止咳糖漿、巖白菜等。

(3)含咖啡因的退熱止痛藥，如：APC復(fù)方阿司匹林、去痛片等。

(4)不要靜脈大劑量滴注青霉素，但可以常規(guī)劑量應(yīng)用尤其是肌注沒(méi)有多大影響。

(5)各種減肥藥。

遇其他疾病時(shí)，一般只能加用其他藥物，切勿自行中斷癲癇藥物。