時(shí)間:2013-10-20 來(lái)源: 作者: 我要糾錯(cuò)
癲癇病吃什么藥好使?專家認(rèn)為,西藥有副作用,癲癇病專家介紹,癲癇病吃藥,是有原則可循的。
癲癇病吃藥原則
1.如果癲癇病發(fā)作有明確病因:應(yīng)首先針對(duì)病因治療。尤其注意治療已知與癲癇相關(guān)的可逆性代謝異常狀態(tài),如低鈉血癥、高血壓、藥物撤退(酒精、巴比妥類);顱內(nèi)有占位病變者要考慮手術(shù)治療。
2.盡量精簡(jiǎn)用藥種類:目前多主張單一藥物治療。必要時(shí)可以根據(jù)發(fā)作類型聯(lián)合用藥,但以不超過(guò)三種藥物為宜。
3.簡(jiǎn)化劑量計(jì)劃:應(yīng)該長(zhǎng)期規(guī)則用藥,即一旦找到可以控制發(fā)作的藥物和劑量,就應(yīng)不間斷的應(yīng)用,按時(shí)服藥,才能保持穩(wěn)態(tài)有效血藥濃度。
4.必要時(shí)檢查血藥濃度如:加藥或改變劑量后近2周查一次;當(dāng)有相互作用的藥物聯(lián)用時(shí);癲癇病發(fā)作控制不理想時(shí);有藥物中毒的跡象或癥狀出現(xiàn)時(shí)等。
5.盡量早期治療;
6.已確診為癲癇,而且已發(fā)作多次,應(yīng)立即開(kāi)始治療,以免發(fā)生驚厥性腦損傷;
7.沒(méi)有發(fā)生明顯器質(zhì)性腦疾病,一時(shí)又找不到發(fā)病原因,如果首次發(fā)作并不嚴(yán)重,可以暫時(shí)不服藥,但必須密切觀察;
8.再有反復(fù)發(fā)作,則應(yīng)開(kāi)始服藥。如果是良性癲癇患兒,第一次發(fā)作后也以觀察為主,以后看病情發(fā)展再做相應(yīng)處理。
9.根據(jù)發(fā)作類型選藥:
癲癇病發(fā)作類型較多,應(yīng)根據(jù)不同發(fā)作類型選用不同的藥物。一般治療時(shí),先從一種藥物開(kāi)始,對(duì)頑固的難以控制的發(fā)作可用兩種以上藥物。
10.從小劑量開(kāi)始及時(shí)調(diào)整藥量:
醫(yī)生會(huì)注意患兒個(gè)體差異及年齡特征,從小劑量開(kāi)始,必要時(shí)逐漸加量,直到發(fā)作完全控制。發(fā)作控制后也要根據(jù)患兒體重變化,參考藥物血濃度,及時(shí)調(diào)整藥量。服藥要簡(jiǎn)單規(guī)律。
為了保證藥物在血液中的濃度盡量穩(wěn)定,服藥要規(guī)律。“三天打魚(yú)、兩天曬網(wǎng)”地?cái)鄶嗬m(xù)續(xù)服藥,血液中達(dá)不到有效的藥物濃度,起不到抗癲癇的作用。服藥方法是要盡量簡(jiǎn)單化,以保證正常生活。療程要長(zhǎng)搖停藥過(guò)程要慢。
11.癲癇是慢性病,需長(zhǎng)期服藥,一般主張?jiān)诎l(fā)作停止后繼續(xù)服藥2~4年,然后經(jīng)過(guò)6個(gè)月至一年的減藥過(guò)程,最后停藥。
12.定期復(fù)查,注意藥物毒副作用;
13.定期復(fù)診,注意使用的抗癲癇藥物有無(wú)毒副作用,及時(shí)調(diào)整藥量或更換藥物。復(fù)診時(shí)除一般體格檢查外,還需檢查血常規(guī)、肝腎功能,如有條件,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)藥物血濃度和腦電圖。
另外,治療癲癇病的藥品有丙戊酸鈉,奧卡西平,拉莫三嗪,左乙拉西坦,加巴噴丁,卡馬西平等。
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