藥物是癲癇病主要治療手段!

時(shí)間:2013-10-20  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


藥物是癲癇病主要治療手段!癲癇是一種常見病,在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的發(fā)病率僅次于腦血管病。癲癇不是一種特異的疾病,而是由多種病因引起的腦功能障礙綜合征。其是大腦神經(jīng)元反復(fù)過度放電引起的發(fā)作性、突然性、短暫性的大腦功能障礙。癲癇在嬰幼兒期高發(fā),在兒童期和青春期發(fā)病率逐漸下降,到55歲又呈上升趨勢。約50%的癲癇病例起源于兒童。

藥物是癲癇病主要治療手段!

藥物是癲癇病主要治療手段!

癲癇的病因分為特發(fā)性、癥狀性和隱源性三類。特發(fā)性癲癇除可能與遺傳因素有關(guān)外,沒有其他可尋的病因;癥狀性癲癇具有已知或可疑的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變;隱源性癲癇被推測為癥狀性,但目前的認(rèn)識(shí)水平尚未發(fā)現(xiàn)病因。構(gòu)成癲癇發(fā)作的因素主要有四個(gè)方面,即遺傳傾向、腦內(nèi)病變、誘發(fā)因素和年齡因素。小兒癲癇的獲得性病因很多,可以發(fā)生在產(chǎn)前、圍產(chǎn)期及產(chǎn)后,例如腦缺氧、腦損傷、代謝和內(nèi)分泌紊亂、中毒等。

癲癇治療專家特別提示:患兒一旦出現(xiàn)癲癇,就應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院就診,行頭顱CT、MRI掃描以排除顱內(nèi)病變;同時(shí)要行腦電圖檢查,最好是視頻腦電檢查,好幫助醫(yī)生明確病因診斷。

癲癇是一種臨床常見病。由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現(xiàn)。由于引起癲癇的病因很多,治療的方法也很多,所以就造成了很多患者的苦惱,不知道該如何治療才能盡快痊愈,使其走了很多彎路;所以根據(jù)癲癇的病因,針對性治療越早效果越理想,痊愈的希望也就越大,患者才能有效而且盡早康復(fù),癲癇多由于多種腦部病損和代謝障礙,如先天性疾病、產(chǎn)前期和圍生期疾病(產(chǎn)傷是嬰兒期癲癇的常見病因)、高熱驚厥后遺、外傷、感染、中毒、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、營養(yǎng)代謝性疾病等。

藥物是癲癇病主要治療手段

絕大多數(shù)癲癇發(fā)作可通過藥物和外科治療得到控制。癲癇的主要治療手段為藥物治療,此外還有手術(shù)治療、生酮飲食和迷走神經(jīng)刺激術(shù)等作為輔助治療手段。

藥物治療癲癇的首要目標(biāo)是控制發(fā)作,包括減少發(fā)作次數(shù)和減輕發(fā)作程度。在控制發(fā)作的同時(shí),還應(yīng)注意改善患者的生活質(zhì)量。對癲癇患者,尤其是難治性癲癇患者治療的目標(biāo)應(yīng)定位在控制發(fā)作和減少不良反應(yīng),尤其是在運(yùn)動(dòng)功能改善及提高生活質(zhì)量上找到最佳點(diǎn)

一般癲癇診斷成立即應(yīng)開始抗癲癇藥物治療,具體病人的治療應(yīng)在?漆t(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行?拱d癇藥物主要有丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、拉莫三嗪、奧卡西平、妥泰、開浦蘭等。

癲癇治療專家特別提示:治療前,癲癇發(fā)作類型的判斷很重要。這是臨床醫(yī)生選擇抗癲癇藥物的最主要依據(jù)。因此,家長應(yīng)該對孩子發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)進(jìn)行仔細(xì)觀察,并描述給醫(yī)生聽。有條件者可以拍攝發(fā)作時(shí)的錄像,以利于醫(yī)生診斷和藥物選擇。

開始治療時(shí)選用單藥,對60%~70%的患者有效。因此,對于初診的癲癇患者提倡使用單一藥物治療,反對濫用多種藥物聯(lián)合治療。對于需要聯(lián)合用藥的病人,應(yīng)注意藥物間的相互作用,盡量減少不良反應(yīng)。大部分抗癲癇藥的不良反應(yīng)在用藥早期出現(xiàn),初始階段逐漸加量可明顯減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

抗癲癇藥物的治療周期較長,通常需要3~5年的時(shí)間。一旦確立診斷并開始治療,應(yīng)堅(jiān)持長期規(guī)則服藥,定期到?漆t(yī)生處隨訪,直到減量、停藥。服藥前,病兒家長應(yīng)詳細(xì)了解藥物治療的必要性、療程、可能的副作用及服藥時(shí)的一些注意事項(xiàng),以保證患兒服藥的依從性。

癲癇病的治療專家特別提示:癲癇患兒的飲食一般與正常孩子無異,但要注意不要進(jìn)食含有咖啡因成分的飲品,如咖啡、茶、可樂等,少吃巧克力。此外,對于癲癇患兒,電子游戲、部分動(dòng)畫片也可能誘發(fā)癲癇發(fā)作,應(yīng)盡量避免。

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