老年癲癇治療原則究竟有哪些

時間:2013-11-06  來源:  作者: 我要糾錯


現(xiàn)在很多人受到癲癇病的危害,而且該病的發(fā)病率越來越高。因此,在護理及治療方面需要遵守很多原則。那么,老年癲癇治療原則究竟有哪些呢?看看下面的相關介紹:

一、老年癲癇治療原則要建立在正確的診斷之上

專家表示:由于老年所患疾病較多,許多疾病的癥狀與癲癇發(fā)作相似,因此在診斷時必須加以鑒別。老年患者的癲癇發(fā)作持續(xù)時間較長,有的可達數(shù)小時甚至數(shù)天,支持暈厥診斷的病史包括體位因素、先驅癥狀,如由臥位到直立位,可見先驅癥狀如心慌、惡心、乏力、汗出、眼前發(fā)黑等。關于老年癲癇治療原則,要仔細詢問病史、全面的體格檢查、24小時心電圖監(jiān)測、頸動脈竇按摩試驗、腦電圖檢查等,對于診斷和鑒別診斷十分有益。代謝異常及藥物中毒亦可引起意識障礙及局限性肌陣攣和部分性或全身性發(fā)作,但對病史的詳細了解及有關的實驗室檢查側有助于明確診斷。

二、注意老年其它疾病用藥不要沖突也是老年癲癇治療原則之一

老年癲癇患者;级喾N疾病,就診于多個不同的?,接受多種不同藥物的治療,這些藥物間相互作用就會出現(xiàn)療效下降或毒副反應,而且由于老年記憶力差、視力和聽力下降,加上缺少親人的照料及提醒,因此在老年癲癇治療原則方面上,應減少不必要的藥物品種,抓主病、主癥,給主要藥物減少輔助用藥,從而減少藥物間的相互作用,減少服藥次數(shù)。另外老年癲癇患者不要輕易停藥,宜采用低劑量長期治療。大部分老年性癲癇患者只用一種一線抗癲癇藥物即可控制。

三、在老年癲癇治療原則上,抗癲癇藥物選擇應慎重

專家表示:在老年癲癇治療原則中,老年癲癇患者抗癲癇藥物的選擇,要注意以下幾個方面的問題:

一是老年血液中白蛋白低,癲癇藥物的結合率也相應降低,如使用劑量偏大,容易產生毒副反應,因此宜給低劑量。

二是對于老年癲癇治療原則,由于老年患者多有骨質疏松,癲癇藥物可引起血中鈣含量下降,從而加重骨質疏松,而酶誘導性抗癲癇藥可降低葉酸和維生素D水平,這些對老年骨折及骨質疏松的患者是十分不利的,因此應及時補充維生素D和鈣制劑。

三是癲癇藥物在用藥劑量很小的情況下,也能引起低血鈉癥,隨年齡的增加更加明顯,在老年癲癇治療原則上,合并有心力衰竭而使用利尿劑的患者,一定要加以注意。

四、藥量的控制也是重要的老年癲癇治療原則。

專家表示:老年癲癇患者在對抗癲癇藥的吸收、分布、代謝、分解和排出的各個環(huán)節(jié)上異于成年人,例如吸收面積的減少、內臟血循環(huán)速度的緩慢、胃腸功能下降、血蛋白含量降低、容積分布增加、代謝和降解能力減退及腎排出下降等,均可影響藥代動力學,總的結果是藥物清除減慢,所以對于老年癲癇治療原則,應該選擇最低限的開始劑量,仔細觀察,緩慢增加藥物劑量至病情得到控制。

以上就是老年癲癇治療原則的詳細介紹,相信現(xiàn)在的您對此有了重新的認識!專家提示:老年人往往不同于年輕人,所以很多醫(yī)院的老年癲癇病的治療原則和年輕人也是不同的。

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