懷孕合并癲癇的發(fā)病率則大約只有4.4/1000左右.懷孕對癲癇的影響,目前仍然沒有一致性的看法.大多數(shù)專家學(xué)者認(rèn)為:癲癇如果在懷孕前或懷孕過程中得到適當(dāng)?shù)乃幬锟刂?懷孕并不會增加癲癇發(fā)作的頻率.反之,如果在懷孕前,癲癇藥物治療不佳,在妊娠期間又沒有得到良好照護(hù)的話,則癲癇病情有可能會惡化.

臨床上發(fā)現(xiàn),妊娠期間癲癇發(fā)作頻率的增加可能是因?yàn)橄铝袔�點(diǎn)原因:

孕婦擔(dān)心藥物對胎兒的不良影響而自行減量或停藥；
妊娠初期,食欲不佳,妊娠反應(yīng)厲害造成惡心嘔吐,減少藥物的服用與吸收；
妊娠期間腎臟廓清率增加,加速藥物的代謝；
臨產(chǎn),生產(chǎn)及產(chǎn)后初期的疏忽而忘了服藥.

患有癲癇的孕婦所生下的孩子有較高的機(jī)會發(fā)生腦性麻痹,智能發(fā)展遲滯和抽搐的現(xiàn)象.常見的并發(fā)癥有:早產(chǎn),妊娠性高血壓,新生兒畸形,剖腹產(chǎn),低體重兒和圍產(chǎn)期死亡.

抗癲癇藥物對懷孕的影響究竟如何?醫(yī)學(xué)上研究發(fā)現(xiàn),服用抗癲癇藥物的孕婦,胎兒發(fā)生先天性畸形的概率是正常孕婦的2~3倍,有些抗癲癇藥物甚至危害更大,因此必須謹(jǐn)慎使用.

一般說來,罹患癲癇但經(jīng)藥物控制良好的婦女仍然可以懷孕.癲癇婦女想要懷孕時,在穩(wěn)定病情的范圍內(nèi),盡量將藥物減少到最少種類,最低劑量.而對于病情穩(wěn)定已經(jīng)一段時間都沒有發(fā)作的病人,則可以考慮不給抗癲癇藥物,但必須注意有25％~40％復(fù)發(fā)的可能性.一旦癲癇發(fā)作,應(yīng)該立即給藥,并給予良好的照護(hù).另外,懷孕期間,應(yīng)隨時測定母體血中藥物濃度,作為調(diào)整劑量的依據(jù).而服用苯妥英的孕婦,在妊娠末期或分娩前,應(yīng)給予注射維生素K,以避免新生兒異常出血.