驚厥轉(zhuǎn)為癲癇有多大的可能性

      很多家長已經(jīng)了解到高熱驚厥很容易轉(zhuǎn)變?yōu)?strong>癲癇，但卻不知道驚厥轉(zhuǎn)為癲癇有多大的可能性。

     高熱驚厥與癲癇的關系比較密切，有遺傳方面的聯(lián)系，也有驚厥性腦損傷引起繼發(fā)性癲癇的問題。有學者從遺傳學角度分析，認為高熱驚厥實際上是癲癇的一個類型，或認為是癲癇的輕型，二者只有程度上的差異而無本質(zhì)的差別；或認為并非所有高熱驚厥都是癲癇，但至少有一部分是癲癇，可以稱為"高熱誘發(fā)癲癇"或"熱源性癲癇"，就如同聲、光刺激而誘發(fā)的癲癇一樣。高熱驚厥與癲癇的另一方面的聯(lián)系是在于驚厥的性腦損傷。據(jù)統(tǒng)計，對已轉(zhuǎn)變?yōu)?strong>癲癇患兒的回顧性統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，40%~70%病例的首次無熱驚厥發(fā)生在高熱驚厥發(fā)作后1年內(nèi)，37%~77%在3年內(nèi)，85%在4年內(nèi)。有時無熱驚厥與高熱驚厥交替發(fā)病，最終轉(zhuǎn)變?yōu)?strong>癲癇。

      高熱驚厥發(fā)展為癲癇的危險因素主要有：①原有神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，②有癲癇家族史，③首次發(fā)作有復雜性高熱驚厥的表現(xiàn)。如果只有一項危險因素，到7歲時1%~2%發(fā)生癲癇；有2~3項危險因素時，10%可發(fā)展為癲癇。復發(fā)次數(shù)越多，以后轉(zhuǎn)變?yōu)?strong>癲癇的比例越大。

      7%有發(fā)熱驚厥的孩子今后會有癲癇發(fā)作，比正常兒童群高5倍。如果是單純性發(fā)熱驚厥，則發(fā)生癲癇的可能性僅為2%~4%；如發(fā)生過一次復雜性發(fā)熱驚厥，則發(fā)生癲癇的可能性上升到6%~8%；如果發(fā)生過兩次復雜性發(fā)熱驚厥，這種危險性上升到17%~22%；如有三次復雜性發(fā)熱驚厥，則危險性為49%。如果患兒有癲癇發(fā)作的家庭史，病人以后很可能出現(xiàn)沒有促發(fā)因素的癲癇發(fā)作。預防性的使用抗癲癇藥物，不能使上述危險性下降。

       中醫(yī)學也強調(diào)"驚風變癇"，認為"驚傳三搐后成癇"，故有一次抽搐史則一定要防再抽�！短�平對惠方》列舉了治療壯熱欲發(fā)癇方9首，其中龍齒散與生葛汁飲子可以用來預防急驚風變癇，這些癲癇的調(diào)護章節(jié)中有論述。