我的孩子是癲癇還是驚厥

下面是一個心碎媽媽和醫(yī)生關(guān)于兒子的癲癇病的網(wǎng)上交流。

患者：我的兒子今年六周歲，今年三月一日晚發(fā)燒38-39度，睡前玩得很好，不過很興奮（拿著手機(jī)錄音），睡著后突然起來嘔吐，后來頭偏向一側(cè)，眼睛斜視，剛開始叫他還有反應(yīng)，后沒有，持續(xù)十分鐘左右，趕緊到醫(yī)院打點(diǎn)滴很快好轉(zhuǎn)，初步診斷為腦炎，住了一星期醫(yī)院，五月六日晚又發(fā)燒，說頭疼，眼睛發(fā)熱向要鼓出一樣，后睡著出現(xiàn)上次癥狀，第二天到醫(yī)院做24小時動態(tài)腦電圖確診為癲癇。 八日開始服用德巴金丙茂酸鈉緩釋片一天一片，現(xiàn)在孩子老感到無力總伸懶腰，有時吃早飯感到惡心，有時肚子兩側(cè)疼（很輕），有時頭不舒服，看見他的樣子我的心都碎了。

我們現(xiàn)在很矛盾，一是怕服藥有副作用，擔(dān)心孩子的身體、智力，他現(xiàn)在很聰明，二是不知道孩子是哪一種癲癇？嚴(yán)重嗎？根據(jù)病情應(yīng)該采取哪種治療最合適？三是我們現(xiàn)在是在青島的醫(yī)院看得病，有必要到上級醫(yī)院（如北京）去看嗎？

醫(yī)生：其實(shí)青島的醫(yī)療條件還是不錯的，兒童醫(yī)院實(shí)力很強(qiáng)，當(dāng)然有條件去北京也可以。不知共發(fā)作幾次，是否第一次抽搐也有發(fā)熱，以及每次發(fā)作時的具體體溫？由于您所提供的病史不夠詳細(xì)，很難進(jìn)一步分析。

患者：下面我把孩子的發(fā)病情行具體說一下，把腦電圖傳給您請您過目。我的兒子今年六周歲，今年三月一日晚發(fā)燒38-39度，睡前玩得很好，沒給吃退燒藥，不過很興奮（拿著手機(jī)錄音），睡著后突然起來嘔吐，后來頭偏向一側(cè)，眼睛斜視，剛開始叫他還有反應(yīng)，后沒有（再無其他癥狀），持續(xù)十分鐘左右，趕緊到醫(yī)院打點(diǎn)滴當(dāng)晚很快好轉(zhuǎn)，住了一星期醫(yī)院，出院時也沒下明確結(jié)論，說是高熱驚厥，以后注意發(fā)燒，容易轉(zhuǎn)為癲癇。五月六日晚又發(fā)燒，說頭疼，眼睛發(fā)熱象要鼓出一樣，非常難受，后睡著出現(xiàn)上次癥狀，去醫(yī)院打了二葉仙和甘露醇，第二天到醫(yī)院做24小時動態(tài)腦電圖，醫(yī)生說是癲癇也可以說是復(fù)雜行高熱驚厥。 八日開始服用德巴金丙茂酸鈉緩釋片早半片晚半片，現(xiàn)在孩子老感到無力總伸懶腰，想睡覺，有時吃早飯感到惡心，有時肚子兩側(cè)疼，左側(cè)經(jīng)常疼，有時頭不舒服煩躁，還有服藥十天后連著三天早晨快要睡醒時哭，問他說是做噩夢，能和我描述夢中情景，最近幾天沒出現(xiàn)，看見他的樣子我的心都碎了。好好的孩子怎么就得了這種病呀！孩子出現(xiàn)此癥狀共兩次，第一次發(fā)熱，出現(xiàn)癥狀前一直是38度多，不過一直玩得很好，也就沒給吃退燒藥，后睡著后起來嘔吐神志不清，去醫(yī)院后量體溫39度多接近40度，住了一星期院醫(yī)生一直沒給出明確診斷，說是以后注意感冒發(fā)燒很容易轉(zhuǎn)為癲癇，第二次發(fā)熱出現(xiàn)癥狀也是38度多，不過到醫(yī)院開始量是36.5度（不知是否沒放好體溫表）十多分鐘后又測是39.5度，打了點(diǎn)滴，第三天做的24小時動態(tài)腦電圖，顯示棘慢波，我看不太懂，我把報(bào)告單和腦電圖拍成照片上傳給您，請您指導(dǎo)！孩子以前發(fā)燒一直沒有這種癥狀，大概是今年2月份左右吧，在幼兒園的衛(wèi)生間里因?yàn)榈鼗�摔倒了，趴著的，頭先著地，孩子沒告訴老師，過了半個多小時吃加餐時吐了，下午去接后才知道，見沒什么異常沒去醫(yī)院（也沒再吐和說不舒服），您看是這個原因嗎？還有一次是孩子六、七個月時坐在床上玩摔到地上，趴著的，抱起后哭了幾分鐘接著睡了，不知是否跌暈了，當(dāng)時沒在意也沒見什么異常，沒去醫(yī)院，現(xiàn)在想起來很是后悔，您看是以上原因嗎？

醫(yī)生：根據(jù)您所提供的情況來看，還是熱性驚厥，目前還不能診斷為癲癇，是否需要藥物治療主要取決于發(fā)作時的體溫，發(fā)作次數(shù)和是否能夠預(yù)防等，一般而言，只要不發(fā)熱，或者出現(xiàn)發(fā)熱時勤測體溫，體溫達(dá)38℃即予退熱（與無驚厥者不同），只要不燒高，就可以不發(fā)作。因此對于熱性驚厥患者，家中應(yīng)常備退熱藥和體溫表。

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