小兒癲癇病所致精神障礙的分類及表現(xiàn)!專家介紹，在小兒癲癇診斷治療中，癲癇與情緒障礙的關(guān)系尤為重要。臨床中常因多種形式的情緒障礙如驚恐、抖動、發(fā)作性頭痛、腹痛、神志改變、抽搐樣發(fā)作而被初診為癲癇病發(fā)作轉(zhuǎn)到神經(jīng)科就診。

小兒癲癇是小兒時期常見的神經(jīng)系統(tǒng)綜合癥，由于孩子的自控能力和自我調(diào)節(jié)能力較弱，對于兒童癲癇常常導(dǎo)致孩子情緒障礙，情緒障礙有多種多樣，然而小兒癲癇病情感障礙呢?

另外一些確診為癲癇的病人，在治療過程中出現(xiàn)抽動、頭痛、精神、情緒癥狀，疑為癲癇惡化、藥物反應(yīng)、病情改變等多次復(fù)診。至今雖無確切的發(fā)病數(shù)據(jù)，但小兒癲癇患兒中情緒障礙的發(fā)病率是較高的，并且其表現(xiàn)與原有癲癇發(fā)作形式，或與發(fā)作先兆、發(fā)作后狀態(tài)有較高的相關(guān)性。另一方面是家長的異常心態(tài)，他們過于緊張，把一些與癲癇無關(guān)的軀體癥狀均與癲癇聯(lián)系起來，且常對患兒進行暗示性詢問，結(jié)果造成患兒的焦慮、抑郁、恐懼等情緒。

一、發(fā)作前精神障礙(preictal disorder)：發(fā)作前精神障礙是指部分病人在癲癇發(fā)作前出現(xiàn)焦慮、緊張、易激惹、沖動、抑郁、淡漠或一段時間的愚笨或自主神經(jīng)功能紊亂，如胃納減退、面色蒼白、潮紅及消化不良等前驅(qū)癥狀�？煞譃橄日�(aura)-癲癇發(fā)作前數(shù)秒或數(shù)分鐘，和前驅(qū)(Prodromata)-癲癇發(fā)作前數(shù)小時至數(shù)天。常于發(fā)作前數(shù)分鐘、數(shù)小時或數(shù)天即有相同的癥狀出現(xiàn)，使病人感到發(fā)作即將來臨，稱之為前驅(qū)癥狀，目前對這一現(xiàn)象發(fā)生的機制尚未闡明。過去在發(fā)作前稱之為“先兆”(aura)的癥狀可以表現(xiàn)為各種類型的精神障礙，如情感、情緒、認知方面為表現(xiàn)的感覺性癥狀。“先兆”對決定癲癇源的起始部位有很大的定位價值。“先兆”必須與前驅(qū)癥狀相鑒別，后者系在發(fā)作前數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)的癥狀，而“先兆”實際上已經(jīng)是臨床發(fā)作的開始，病人的意識存在可能回憶并加以描述。必須熟悉各種先兆的表現(xiàn)特點，因為部分病人在很長的時間內(nèi)先兆可能是癲癇惟一癥狀，常易被忽略，至全身性大發(fā)作出現(xiàn)后才被引起重視。同樣，在大發(fā)作被抗癲癇藥物控制后，“先兆”仍可保留，成為僅有的癥狀。

二、發(fā)作時精神障礙(disorder associated with ictal)：發(fā)作時精神障礙主要包括精神運動性發(fā)作、發(fā)作性情感障礙及短暫的精神分裂癥樣發(fā)作等。又稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇可為先兆，也可單獨發(fā)生。多見于由于皮質(zhì)的限局性病灶所引起，而發(fā)作時的各種不同癥狀是由病灶的部位決定的。多數(shù)病灶在顳葉，也有的在額葉或邊緣葉。發(fā)作時為一過性的精神病性體驗，發(fā)作時多伴有意識障礙，常見的精神障礙主要有下列幾種：

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