時間:2014-04-30 來源: 作者: 我要糾錯
癲癇病與暈厥的區(qū)別在:暈厥 (又稱錯腋)是大腦一時性缺血、缺氧引起的短暫的意識喪失。暈厥與昏迷不同,昏迷的意識喪失時間較長,恢復(fù)較難。頒發(fā)生于坐位或直立位,且有明顯誘因者,考慮血管抑制性暈厥(單純性暈躍)或體位性低血壓。前者多由于情緒緊張、恐懼、疼痛、疲勞等引起,暈照前常有短時的前驅(qū)癥狀;后者多發(fā)生持久站立或久蹲后突然起立,有某些體質(zhì)虛弱或服用冬眠靈、降壓藥后,多無前驅(qū)癥狀。
由于暈厥具有發(fā)作性,且有些癥狀與癲癇病相似,如意識喪失、瞳孔散大,甚至也出現(xiàn)驚厥,二便失禁等,因此很容易誤診為癲癇病,以下幾點可供鑒別診斷時參考。
( 1 ) 誘因: 暈厥大多有明顯的誘因,癲癇病則多無明顯誘因而突然發(fā)作。
( 2 ) 體位: 暈厥大多發(fā)生于立位時,部分發(fā)生于坐位,很少發(fā)生于臥位,而癲癇則不一定。暈厥發(fā)作時一般是緩慢倒下,而癲癇倒下則是突然發(fā)生。
( 3 ) 前驅(qū)癥狀: 暈厥前常有前驅(qū)癥狀,如頭暈、眼花、面色蒼白、腹部不適等,而小兒癲癇病則較少。
( 4 ) 暈厥與失神發(fā)作的區(qū)別: 后者起止突然,時間短暫且不跌倒,沒有前驅(qū)癥狀和發(fā)作后不適。
( 5 ) 暈厥與癲癇大發(fā)作的區(qū)別: 暈厥發(fā)作時面色蒼白,血壓降低,脈博慢而弱。而大發(fā)作時面色發(fā)紺,血壓不低,脈博增快。咬破舌頭和尿失禁極少見于暈厥而多見于癲癇大發(fā)作。暈厥引起的抽搐少見,即使有也歷時極短,通常在 15 秒鐘之內(nèi),而大發(fā)作抽搐時間相對較長。大發(fā)作時有呼吸暫停而暈厥時一般沒有。大發(fā)作常有發(fā)作后嗜睡和陽性神經(jīng)體征,而暈厥一般沒有。
( 6 ) 腦電圖: 在暈厥發(fā)作時主要為慢波,暈厥發(fā)作后腦電圖正常,而癲癇多有相應(yīng)的放電波。
( 7 ) 其他: 如查血糖可診斷低血糖性暈厥,心臟檢查可幫助診斷心源性暈厥。
所以我們一定要分清癲癇病與暈厥之間的區(qū)別,對癥下藥。
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