局限性癲癇是大腦皮質(zhì)某個部位(如中央前、后回)的器質(zhì)性病變引起的癲癇發(fā)作,國際分類叫單純部分發(fā)作。其臨床特點取決于大腦異常放電的部位及傳播范圍。大腦皮質(zhì)運動區(qū)(中央前回)不同部位支配著身體對側(cè)不同部位的運動;大腦皮質(zhì)感覺區(qū)(中央后回)不同部位接受著身體對側(cè)不同部位的感覺。若癲癇放電只限于運動區(qū)或感覺區(qū),則引起所支配部位的運動性或感覺性的局限性癲癇。
局限性運動性發(fā)作,表現(xiàn)為身體某一部分有節(jié)律的抽動,持續(xù)數(shù)秒,意識清楚。如一側(cè)的口角、眼瞼、手指或中趾的抽動,一側(cè)肢體的痙攣抽搐等。如果從一側(cè)拇指開始,經(jīng)手指、腕部、肘部向肩部擴(kuò)展,則稱之為賈克森(Jackson)癲癇。較嚴(yán)重的抽搐發(fā)展后,發(fā)作部位可留有暫時性(24小時內(nèi))癱瘓,稱之為陶得(Todd)麻痹。部分病人可于幾日內(nèi)恢復(fù)。
局限性感覺性發(fā)作,表現(xiàn)為口角、舌部、手指或中趾的麻木感、針刺感、寒冷感或觸電感等。若癇性放電擴(kuò)展,可延及半身。
局限性癲癇的放電,不論是運動性或是感覺性,如擴(kuò)展至對側(cè)大腦半球,則引起全身性發(fā)作。