時(shí)間:2014-08-09 來源:新健康xjk.cc 作者: 我要糾錯(cuò)
癲癇病人在做一些特殊的檢查時(shí),是否要停藥,很多患者心中都存在這疑問,有的患者認(rèn)為只有停藥才能使得檢查結(jié)果比如說腦電圖的檢查結(jié)果更準(zhǔn)確,有的患者認(rèn)為一旦停藥就很容易誘發(fā)癲癇,那么那種觀點(diǎn)才是專家所認(rèn)可的呢?下面為大家作相關(guān)的知識(shí)介紹,希望能幫助您解答您心中的疑惑,對(duì)此種疾病有更進(jìn)一步的了解。
在做腦電圖等檢查之前,如果短暫停藥,確實(shí)可以比較客觀地反映腦細(xì)胞的生物電活動(dòng),從而有助于提高腦電圖等檢查方法的診斷陽性率。但是,檢查前停藥有誘發(fā)癲癇大發(fā)作的可能,特別是對(duì)于兒童患者的危險(xiǎn)性更大。因此,林教授指出,臨床上不能單純?yōu)榱俗非蟾叩年栃月剩o患者帶來風(fēng)險(xiǎn),盡管很多情況下這種風(fēng)險(xiǎn)只是潛在的,并不一定會(huì)出現(xiàn)。
作為診斷癲癇重要的客觀指標(biāo)之一,腦電圖檢查非常關(guān)鍵,但一定要正確理解、認(rèn)識(shí)腦電圖的作用。不能僅憑腦電圖報(bào)告單上寫有“異常”二字就診斷為癲癇。因?yàn),如果腦電圖顯示的只是一般非特異性異常,如慢波增多、輕度不對(duì)稱、調(diào)節(jié)差等,就不能作為診斷癲癇的依據(jù)。只有出現(xiàn)癇樣放電(棘波、尖波、棘慢波、尖慢波、多棘慢波、突出于正常背景的陣發(fā)性高波幅慢波等),其診斷意義才比較大。另外應(yīng)注意,小兒過度換氣時(shí)出現(xiàn)的有節(jié)律的高幅慢波不能視為異常。
正常人群中有0.3%~3%的人腦電圖有癲癇樣放電,但并無癲癇發(fā)作;而也有一些癲癇患者發(fā)作間期腦電圖檢查正常,所以不能因?yàn)槟X電圖正常而除外癲癇。
癲癇作為諸多神經(jīng)系統(tǒng)疾病中可以治療的一種,及時(shí)明確的診斷十分重要,這也就是許多基層醫(yī)生對(duì)于如何提高癲癇腦電圖的陽性率非常關(guān)注的原因。24小時(shí)腦電圖記錄儀、錄像與腦電圖同步監(jiān)測(cè)等(但如果發(fā)作不頻繁,做此類檢查對(duì)診斷意義不大)可以彌補(bǔ)腦電圖檢查的不足,但更實(shí)際的是利用現(xiàn)有設(shè)備提高陽性率。如果能按正規(guī)操作要求去做,如檢查時(shí)間至少20~30分鐘,認(rèn)真做好各種誘發(fā)試驗(yàn)(過度換氣、閃光、聲音),建立晚間檢查腦電圖制度以記錄睡眠腦電波形,陽性率將會(huì)有所提高。
另外,腦地形圖無法識(shí)別腦電的波形(棘波、棘慢波)及位相(正相或負(fù)相),因此不能作為診斷的依據(jù)。CT和MRI能發(fā)現(xiàn)腦結(jié)構(gòu)有無異常,以及幫助尋找癲癇病因,但不能根據(jù)CT或MRI有無異常來確診或否定癲癇的診斷。
總之:癲癇患者做腦電圖檢查之前是否停藥,還要看患者自身的情況,就比如說用藥,有的人對(duì)這種藥過敏,有的人對(duì)那種藥過敏,有的對(duì)兩種藥都不過敏,每個(gè)患者自身的情況都是不一樣的,還是要因人而異。
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