老年癲癇病最全的小常識!由于老年人癲癇多為繼發(fā)性，所以老年癲癇的臨床發(fā)作形式大部分為部分性發(fā)作，其中以單純部分性發(fā)作為主，極少數(shù)人表現(xiàn)為復(fù)雜部分性發(fā)作。老年癲癇的發(fā)生與病灶的大小及疾病的嚴(yán)重程度不一定呈平行關(guān)系，而與病灶發(fā)生的部位有關(guān)，以額、頂、顳葉發(fā)生率最高。以往的資料顯示老年癲癇的發(fā)作類型以強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作為主，實際上這可能是一種假象，是由于缺乏腦電圖的資料，而將那些始發(fā)于局部的，以后又迅速擴(kuò)散為雙側(cè)大腦半球的繼發(fā)性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作誤認(rèn)為原發(fā)性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作，幾乎無失神發(fā)作。

老年癲癇發(fā)作后朦朧狀態(tài)可以持續(xù)很長時間，至少有14%的病人持續(xù)超過24h，有些病人甚至可長達(dá)1周。發(fā)作后麻痹(Todd’s Palsy)也比較多見，尤其容易發(fā)生在卒中后癲癇的病人，可能與再次卒中相混淆。

首先要確定是否是癲癇，其次是明確發(fā)作類型，最后要盡可能查明原因。60歲以上老年人出現(xiàn)2次或以上的癇性發(fā)作，就可以診斷為老年人癲癇。臨床病史具有決定意義。腦電圖及與之有關(guān)的檢查是診斷癲癇最關(guān)鍵的輔助檢查。老年癲癇的腦電圖異常多表現(xiàn)為局灶性慢波活動，而癇性放電則較其他年齡組少見。何種類型的癇性發(fā)作也是癲癇診斷的主要組成部分，它可能提示癲癇是特發(fā)性，抑或是繼發(fā)性，并為治療提供重要依據(jù)。

老年癲癇發(fā)作后朦朧狀態(tài)可以持續(xù)很長時間，至少有14%的病人持續(xù)超過24h，有些病人甚至可長達(dá)1周。發(fā)作后麻痹(Todd’s Palsy)也比較多見，尤其容易發(fā)生在卒中后癲癇的病人，可能與再次卒中相混淆。老年癲癇的臨床表現(xiàn)，常分為癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面，(本節(jié)主要以癇性發(fā)作分類)為其主要臨床表現(xiàn)敘述。

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