怎樣分析癲癇灶定位的檢查手段?

時(shí)間:2014-08-09  來(lái)源:尋醫(yī)問(wèn)藥  作者: 我要糾錯(cuò)


     3、 磁源成像(magnetic source imaging,MSI)

將MEG檢測(cè)出的腦磁場(chǎng)信息經(jīng)計(jì)算機(jī)軟件處理后與MRI圖像進(jìn)行融合,這樣可在解剖結(jié)構(gòu)上顯示出致癇灶的位置,有利于外科醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前評(píng)價(jià)。Smith[9]報(bào)告采用MSI技術(shù)定位致癇灶并使用伽瑪?shù)吨委?3例病人,提出MSI可有助于致癇灶的準(zhǔn)確定位。

分析癲癇灶定位的檢查手段二:癲癇發(fā)作的臨床資料

大多數(shù)患者在不發(fā)作時(shí)與常人無(wú)異,而醫(yī)生又很難親眼看到患者發(fā)作時(shí)的狀態(tài),因此仔細(xì)詢問(wèn)病史是極其重要的。特別是病人發(fā)作前有無(wú)先兆和意識(shí)未喪失時(shí)的表現(xiàn),這些內(nèi)容往往可以直接提供癲癇起源灶的信息,對(duì)于發(fā)作開(kāi)始即意識(shí)喪失的患者,應(yīng)詢問(wèn)第一觀察者的詳細(xì)、客觀地描述(要排除帶有主觀判斷性的描述)

分析癲癇灶定位的檢查手段三:腦電圖(electroencephalography, EEG)

癲癇是由于大腦興奮性過(guò)高的神經(jīng)元過(guò)量放電而引起的陣發(fā)性大腦功能紊亂,發(fā)作間期,EEG均可出現(xiàn)特異的癲癇發(fā)作波。頭皮EEG是診斷癲癇最基本,最重要的檢查方法,也是定位診斷必不可少的手段,致癇灶的特征性腦電異常為棘波,尖波等,其波幅最高和呈鏡像波形處為致癇灶中心,可陣發(fā)出觀。一般異常發(fā)放時(shí)可伴有臨床發(fā)作表現(xiàn),也可不伴有臨床發(fā)作表現(xiàn),棘波呈局限性或不對(duì)稱性有定位意義,尤其在患者有發(fā)作先兆或無(wú)意識(shí)喪失的部分性發(fā)作中。部分病人在發(fā)作間期EEG表現(xiàn)可以為正常,而且發(fā)作間期EEG棘波也有10%~20%的假定位率。為了發(fā)現(xiàn)更多的腦電異常以定側(cè)、定位,可采用誘導(dǎo)發(fā)作的方法,常用的有:

1、過(guò)度換氣;

2、閃光刺激;

3、睡眠或剝奪睡眠;

4、藥物誘發(fā)等。

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