采取措施應(yīng)對(duì)癲癇病持續(xù)狀態(tài)

時(shí)間:2014-08-09  來(lái)源:千龍網(wǎng)  作者: 我要糾錯(cuò)


     采取措施應(yīng)對(duì)癲癇病持續(xù)狀態(tài)

采取措施對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)。那么必須首先要了解一下,什么是癲癇持續(xù)狀態(tài)?

癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義:一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上者,或者雖有間歇期,但意識(shí)不能恢復(fù),反復(fù)頻繁發(fā)作30分鐘以上,就稱癲癇持續(xù)狀態(tài)。若癲癇發(fā)作頻繁,連續(xù)多次不止,但間歇期意識(shí)恢復(fù),生命體征正常,則稱連續(xù)性癲癇發(fā)作。癲癇持續(xù)狀態(tài)約占癲癇病人的3--6%,是一種危險(xiǎn)的急癥,應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院搶救。

癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)作類(lèi)型:

任何一種癲癇都可以產(chǎn)生該類(lèi)型的癲癇持續(xù)狀態(tài)。其發(fā)生率據(jù)不少文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)報(bào)道占癲癇患者的2.6%~6%,且有相當(dāng)高的死亡率,大約在10%~30%左右。小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)又往往可以是癲癇的首發(fā)癥狀。

中醫(yī)既往文獻(xiàn)對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)的論述較少,其相關(guān)的論述多見(jiàn)于癇證、痙證、抽搐等病證中,現(xiàn)代研究陸續(xù)有中西醫(yī)結(jié)合救治癲癇持續(xù)狀態(tài)的臨床報(bào)告。

病因和促發(fā)因素:

因?yàn)橛盟幉划?dāng):癲癇患者無(wú)論是特發(fā)性癲癇,不是癥狀性癲癇,如果在治療過(guò)程中突然停藥或任意更換抗癲癇藥,都容易導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)。在癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者中,約有1/4是由于突然中斷服用或隨意更換抗癲癇藥而引起的。因此在癲癇的治療過(guò)程中,一定要嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑服藥和停藥,不可自作主張。在更換治療手段,特別是要求時(shí)行中醫(yī)藥治療時(shí),一定要仔細(xì)考慮既往服用抗癲癇西藥的情況,在?漆t(yī)師指導(dǎo)下,對(duì)西藥進(jìn)行調(diào)整,盲目停藥和減量都是非常危險(xiǎn)的。

另外,有些患者和家屬,對(duì)有關(guān)抗癲癇的知識(shí)一知半解,害怕其副作用;或?yàn)榱朔幏奖?或因經(jīng)濟(jì)狀況差,自行改變服藥方法或自行減少用量,導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生,這些在臨床上經(jīng)?梢杂龅。

其它疾病引起:主要由感染引起。如外感發(fā)熱、肺炎、敗血癥、痢疾、泌尿系統(tǒng)感染等引起的中毒性腦病,而致發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。其它有腦外傷、腦腫瘤、腦血管病等引起者也較為常見(jiàn)。

食物中毒、藥物中毒、戒酒、過(guò)度勞累、妊娠分娩等等也是引起癲癇持續(xù)狀態(tài)的常見(jiàn)原因。而水、電解質(zhì)紊亂如低血鉀、低血鈣、低血鎂、低血鈉等,先天代謝異常等均可引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。

癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救:

癲癇持續(xù)狀態(tài)是一嚴(yán)重的緊急情況,需作出及時(shí)正確的處理,以減少其致殘和死亡率。

(1)迅速控制抽搐。

(2)減輕腦水腫:可用20%甘露醇、速尿20~40mg或10%葡萄糖甘油利尿脫水,以減輕腦水腫。

(3)其他:維護(hù)呼吸道通暢,注意循環(huán)功能,糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,控制高熱及感染等。

癲癇患者要時(shí)刻保護(hù)好自己的健康情況。
 

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