時(shí)間:2014-08-09 來(lái)源:新健康xjk.cc 作者: 我要糾錯(cuò)
在兒童癲癇中,有很多的患者只需要在一段時(shí)間內(nèi)服藥便可以控制病情。具體需要服藥多久,這是由許多因素決定的。通常做法是,如果孩子用藥后能夠保證1-2年內(nèi)無(wú)發(fā)作,則就可以嘗試著減停藥物。對(duì)于規(guī)律服藥后仍然間斷出現(xiàn)發(fā)作的患兒,短期內(nèi)停藥的想法是不現(xiàn)實(shí)的,少數(shù)孩子還可能需要長(zhǎng)期甚至終生服藥。那么癲癇病患兒在停藥后真的不會(huì)復(fù)發(fā)了嗎?這是家長(zhǎng)共同關(guān)注的問(wèn)題。
遺憾的是,沒(méi)有哪位醫(yī)生像神仙一樣可以百分之百的肯定說(shuō)“會(huì)復(fù)發(fā)”或“不會(huì)復(fù)發(fā)”,這樣的回答顯然是不科學(xué)的。實(shí)際上,醫(yī)生常會(huì)根據(jù)每個(gè)孩子的具體情況,來(lái)預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的大小。
研究顯示,提示停藥后可能不再?gòu)?fù)發(fā)的因素有:一直沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的癲癇病因;孩子生長(zhǎng)發(fā)育及神經(jīng)功能正常;腦電圖無(wú)癲癇樣放電;發(fā)作很容易用藥物控制。如果患兒都符合這些條件,那么停藥后不再?gòu)?fù)發(fā)的可能性就很大了;如果沒(méi)有一條符合,那么復(fù)發(fā)的可能性為50%或者更大。
總的來(lái)講,當(dāng)服用抗癲癇藥物的患兒能保持2年內(nèi)完全無(wú)發(fā)作,就可以嘗試著逐漸減停藥物。如果患兒的具體情況提示有停藥后復(fù)發(fā)可能性,例如,有神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、12歲以后發(fā)病、發(fā)作類型是復(fù)雜部分性發(fā)作等,則也可以再繼續(xù)用藥,知道能保持連續(xù)3-5年無(wú)法做再逐漸停藥。但無(wú)論是哪種情況,在停藥后誰(shuí)都不能保證完全不會(huì)復(fù)發(fā),因?yàn)樗幬镏委煱d癇只能從改變血藥濃度來(lái)控制癲癇發(fā)作,并不能從根本上阻斷大腦異常放電來(lái)徹底杜絕癲癇復(fù)發(fā)。
實(shí)際工作中,何時(shí)考慮停藥是醫(yī)患雙方根據(jù)患者具體情況共同做出的。同時(shí)家長(zhǎng)要明白的是,癲癇藥物治療只針對(duì)治療有效的癲癇患兒。許多患兒用藥物治療并不能有效控制病情,這就需要考慮手術(shù)治療了。
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