時(shí)間:2019-10-11 來源: 作者: 我要糾錯(cuò)
青光眼治療尚未有重大突破,滴眼藥水和手術(shù)均是治標(biāo)不治本
青光眼是眼球內(nèi)部壓力長(zhǎng)期過高所導(dǎo)致的一系列病癥,可損傷眼球,降低視力,甚至致盲全球失明人群中有50%是由青光眼引起的。青光眼的治療一般是要長(zhǎng)期滴眼藥水,還可以吃藥、做手術(shù),但都不能根治。青光眼的眼壓過高主要是眼球房水排出不暢所致,有人就提出了一種“真空小梁成形術(shù)”(英文縮寫PNT),用負(fù)壓吸引裝置“吸引眼球”,據(jù)說能讓房水順暢地流走,從而降低眼壓。這種方法從美國(guó)傳入我國(guó),被一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳為“不開刀、不吃藥、不打針治療青光眼”。然而,醫(yī)學(xué)專家對(duì)此進(jìn)行考察后指出:PNT不但沒有療效,反而給患者的眼球帶來嚴(yán)重威脅。
危害:
青光眼致盲無法挽回
在正常情況下,眼球內(nèi)的房水流過內(nèi)眼角處的小梁網(wǎng)而排到外面,如果網(wǎng)眼堵了或者發(fā)生其他狀況,令房水無法順利排出,而那邊房水還在源源不斷地分泌,就會(huì)令眼壓升高而導(dǎo)致青光眼。廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師馬勝生介紹說,患者的視神經(jīng)頭可發(fā)生萎縮,產(chǎn)生視野缺損,而這種損害是永久性的。
急性青光眼經(jīng)常來勢(shì)洶洶,眼睛的內(nèi)房角突然狹窄或關(guān)閉,漲滿的房水令眼壓急劇升高,患者出現(xiàn)劇烈的頭痛眼脹,眼部充血,眼球堅(jiān)硬,伴有惡心嘔吐和血壓升高,容易被誤診為胃腸炎、腦炎、神經(jīng)性頭痛等。馬勝生表示,若不能及時(shí)降低眼壓,經(jīng)過24~48小時(shí)就可完全失明,即使做手術(shù)也無力回天。
慢性青光眼可以是遺傳造成的,也可以是長(zhǎng)期亂滴某些含有激素的眼藥水所致,發(fā)病初期沒有明顯不適,大多數(shù)患者都是到了視野嚴(yán)重受損時(shí)才有所知覺。馬勝生指出,當(dāng)患者有一只眼睛發(fā)病而視力受損,另一只眼會(huì)來幫忙,而且最先受損的是周邊視力而非中央視力,故很難發(fā)現(xiàn),令患者失去最佳的治療時(shí)機(jī)。
任何年齡的人都可能患上青光眼,其中以40歲以上的中年人較容易中招。因此,馬勝生建議40歲以上者,特別是近親患有青光眼的人,應(yīng)每年到醫(yī)院檢查,并對(duì)比歷年的視力數(shù)據(jù)。不幸的是,目前普通體檢中的眼底檢查還難以發(fā)現(xiàn)早期的青光眼病變那需要更專業(yè)的檢查才能檢查出來。
PNT:
“吸引眼球”難降眼壓
在上世紀(jì)九十年代,美國(guó)人發(fā)明了一種用于屈光手術(shù)時(shí)穩(wěn)定眼球的醫(yī)療器械,在眼球表面放置環(huán)狀的吸引裝置,用管子連接到真空泵進(jìn)行負(fù)壓吸引。后來,美國(guó)亞利桑那青光眼研究所用它來治療青光眼,認(rèn)為“吸引眼球”能拉大眼角小梁網(wǎng)的網(wǎng)孔,從而增加房水外流而降眼壓這種被稱作PNT的方法得到了3個(gè)主要的研究支持,稱治療后患者降低了眼壓,減少了藥物治療的劑量。
然而,PNT的治療機(jī)制沒有得到解剖學(xué)研究的證實(shí),換言之,“吸引眼球”是否能夠增大房水出口尚不得而知。而且,美國(guó)FDA(食品和藥物管理局)也沒批準(zhǔn)用PNT治療青光眼。
全美反衛(wèi)生欺詐委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)史蒂芬
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