盛夏季節(jié)患腹瀉病人又增多。據(jù)本市醫(yī)院腸道門診近日統(tǒng)計,因飲食不潔、食物中毒引起的病毒性腹瀉保持了常態(tài),但慢性腹瀉患者卻增多,占就診者中五成;颊呱袂椤熬o張”,腹痛、便急,頻繁排稀便,或者排便困難;化驗檢查無病毒細菌,卻久治不愈。
針對患者頻繁就醫(yī),上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院新近成立的名老中醫(yī)診療中心,專門對此疑難雜癥進行會診,研究表明,習慣性腹瀉起因于工作壓力、大腦過度疲勞引起的“腦腸軸”失調(diào),辦公樓白領人士最易患此病治療須“心、身”同治。
發(fā)病率居高不下
現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)給習慣性腹瀉一個專業(yè)名稱———腸易激綜合征(TBS),是常見的導致腹部痙孿性疼痛、腹部脹氣、以及排便習慣改變的一種疾病。它和傳染性腹瀉不同,排便檢查無病毒細菌;和結腸炎也不同。
此病的重要癥狀是:腹瀉,頻繁稀便,經(jīng)常有緊急排出大便感;便秘,排便困難或排便減少;或者腹瀉便秘交替出現(xiàn)。據(jù)調(diào)查,它是現(xiàn)代人群中發(fā)病率最高的一種功能性疾病,發(fā)病率已占人群的15%,夏季約占胃腸道?崎T診的1/3以上。
情緒緊張頻繁發(fā)病
上海市名中醫(yī)、曙光醫(yī)院名老中醫(yī)診療中心專家蔡淦教授指出,許多人癥狀是在飯后和處于精神緊張焦慮情況下發(fā)生。生活壓力可以導致腸易激綜合征患者癥狀明顯。臨床研究證實,我們的腸道都是由神經(jīng)系統(tǒng)支配,健康的精神狀態(tài)和減少壓力(如放松心身)能夠緩解習慣性腹瀉。
研究表明,人的腸同大腦相關,大腦過度疲勞,容易產(chǎn)生脾胃虛弱、肝脾不和,精神抑郁、焦慮及壓力加重,會造成“腦腸軸”失調(diào),引起結腸肌肉在輕微的刺激下發(fā)生痙攣,導致腹瀉。
白領人士經(jīng)常情緒緊張,不斷的刺激使腹瀉頻繁發(fā)生,用藥物久治不愈,呈習慣性腹瀉。此外,白領人士喜愛的食物如巧克力、奶制品或大量的咖啡、酒精常常是發(fā)病誘因?Х纫蚩蓪е略S多人稀便。腹瀉的強度常和食物中所含有的熱卡數(shù)量有關,特別是脂肪的含量,是結腸收縮導致腹瀉的強烈刺激源。研究也發(fā)現(xiàn),患有腸易激綜合征的女性在月經(jīng)期癥狀更嚴重。
改善飲食減輕癥狀
蔡淦教授說,腸易激綜合征的病因還不清楚,醫(yī)生只能稱其為功能失調(diào)。該病可以給患者帶來很大的不適和痛苦。治療后一不注意又會復發(fā)。目前只能通過改善飲食、調(diào)節(jié)緊張情緒以及服用醫(yī)師所開的藥物控制癥狀。
如果奶制品可以加重你的癥狀,就改為進食乳酸比較容易耐受,乳酸含有乳糖酶可以消化奶制品中的糖原。食物纖維可以減輕腹瀉癥狀,谷類、豆子、水果以及蔬菜是纖維的豐富來源。高纖維食品使結腸輕度擴張,可以防止腸道受刺激,纖維還可以保持糞便中的水分。另外,較多肉食可以引起腸道痙攣疼痛和腹瀉,減少肉食物的攝入和少吃多餐有助于減輕癥狀。
夏天要少吃冷飲和油炸食物。西瓜易引起腹瀉。但健脾食品如山藥、扁豆、蓮心、百合、紅棗等滋腸、健脾可止腹瀉。夏天人容易疲勞,需保持精力多休息,也須讓大腦注意休息。放松神經(jīng)可減輕癥狀。
中醫(yī)治療療效顯著
腸易激綜合征因為癥狀較復雜也較多,所以至今沒有標準的治療方式。通常是醫(yī)生在做診斷之前要謹慎地排除其它更嚴重的器質(zhì)性病變。根據(jù)患者腹瀉或便秘而給予止瀉藥物或通便藥,如果患者有精神焦慮,也會給予鎮(zhèn)靜抗焦慮藥物,或提出改善生活方式等一些治療計劃。
蔡淦教授介紹,中醫(yī)藥治療對本病有很大的優(yōu)勢,具有見效快,調(diào)節(jié)情志改變,雙向調(diào)節(jié)腸運動,毒副作用極少等特點。中醫(yī)在臨床治療中圍繞健脾疏肝、行氣導滯的治療方法治療本病,如能在中醫(yī)師指導下堅持服用一階段藥物,一般均能取得較好的效果。