陳小姐是一家網(wǎng)絡(luò)公司的電腦操作員，平時(shí)工作很忙。半年前又添了個(gè)小寶寶，為了不影響工作，產(chǎn)后僅休息了兩個(gè)月就恢復(fù)上班，晚上還要照顧小寶寶，可謂辛苦之極。然而，陳小姐覺得工作、家庭兩不誤，生活很充實(shí)。不料，兩個(gè)月前陳小姐開始出現(xiàn)手部疼痛和陣發(fā)性麻木，并有加重的趨勢(shì)，甚至晚上被痛醒。打字的動(dòng)作也不如以前靈活，影響了工作。陳小姐感到事態(tài)嚴(yán)重，趕緊到醫(yī)院看醫(yī)生，走了幾家醫(yī)院。醫(yī)生都認(rèn)為手麻是由“頸椎病”引起，并給予對(duì)癥治療，結(jié)果病情無任何好轉(zhuǎn)。后來由朋友介紹來我院就診，我們對(duì)她進(jìn)行了詳細(xì)檢查，最后診斷為”腕管綜合征”。
腕管綜合征究竟是一種什么疾病？為什么陳小姐會(huì)得這種病7應(yīng)該如何預(yù)防呢？
腕管綜合征是一種常見的手部疾患，主要和以手部動(dòng)作為主的職業(yè)有關(guān)�；颊咄憩F(xiàn)為手部逐漸麻木、灼痛，夜間加劇，有時(shí)常會(huì)從夢(mèng)中痛醒。多數(shù)患者還伴有腕關(guān)節(jié)腫脹、手動(dòng)作不靈活、無力等癥狀。
腕管綜合征的發(fā)生與人的腕部解剖特點(diǎn)有關(guān)。我們的手腕部有八塊小骨頭，稱為腕骨，在掌側(cè)面呈輕度弧形排列，它們被手掌部的韌帶包繞形成一條纖維骨性鞘管，就像“隧道“一樣，醫(yī)學(xué)上稱為“腕管”。在“隧道“內(nèi)還有九條指屈肌腿和一條正中神經(jīng)通過，其中，正中神經(jīng)最為嬌嫩，但又是一條極其重要的”信息高速公路”。這十條車道在”隧道”內(nèi)排列十分擁擠，幾乎沒留空隙。如果“隧道”壓力稍有增高，首當(dāng)其沖的是正中神經(jīng)受壓，使這條”信息公路”不暢或處于”癱瘓”，患者就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，醫(yī)學(xué)上稱為”腕管綜合征”。
由于某些人職業(yè)或習(xí)慣的關(guān)系，要做手腕部位重復(fù)勞動(dòng)，尤其是手腕需要過分彎曲和背伸的人，如電腦操作員、鋼琴家、包裝工人等，特別容易患腕管綜合征。對(duì)陳小姐這樣的青年女性來說，常見的原因還有妊娠、分娩、哺乳等，因?yàn)樵谌焉�、哺乳期的前后，體內(nèi)發(fā)生了一系列代謝和內(nèi)分泌變化，導(dǎo)致手腕部滑膜過度增生，腕管內(nèi)內(nèi)容物增多，使這條“隧道“更為擁擠不堪，繼而壓迫嬌嫩的正中神經(jīng)而產(chǎn)生腕管綜合征。
一旦得了腕管綜合征，不必過分緊張。對(duì)早期癥狀較輕的患者來說，局封和理療常能取得較好的療效。治療初始要讓“手腕”多休息，必要時(shí)可用石膏夾板將手腕固定，使其伸直。有些患者只需在晚間使用夾板，有些患者則需要整天使用，直到病情好轉(zhuǎn)。同時(shí)，醫(yī)生也會(huì)給予一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，以幫助癥狀消退。病情嚴(yán)重者，可在手腕局封注射可的松，以控制疼痛和腫脹。如采用上述方法無效或已出現(xiàn)了大魚際肌(即手掌的拇指根部突起的飽滿的肌肉)萎縮，則需要手術(shù)治療，目的在于解除對(duì)正中神經(jīng)的壓迫。手術(shù)的效果一般較好。
預(yù)防腕管綜合征，自我護(hù)理是較為有效的方法。平時(shí)應(yīng)養(yǎng)成良好的坐勢(shì)，不論工作或休息，都應(yīng)該注意手和手腕的姿勢(shì)，要盡量保持手腕伸直，不要彎曲，但也不要過度伸展。應(yīng)盡量將工作環(huán)境搞得舒適些，使腕關(guān)節(jié)不要過分用力。伏案工作人員.應(yīng)把椅子調(diào)整到最舒適的高度，坐下時(shí)雙腳正好能平放在地面。電腦操作員每天大部分時(shí)間都要操作鍵盤，應(yīng)讓屏幕處于視線水平或稍低，文件應(yīng)放在文件夾上，必要時(shí)可用手腕托架(見圖)。頭部不要前傾，上身挺直，不要低頭。每隔0.5~1小時(shí)，應(yīng)該站起來休息一下，甩甩手、按摩和伸手指，做一做握拳和放松動(dòng)作，使手部的各關(guān)節(jié)都能得到放松。一旦出現(xiàn)了手麻、手痛，特別是出現(xiàn)夜間麻醒的情況，一定要找手外科�？漆t(yī)生診治，以免耽誤病情，造成嚴(yán)重的后果。
