時(shí)間:2009-07-04 來(lái)源: 作者: 我要糾錯(cuò)
所謂猝死,即是暴死、急死。它是指突然發(fā)生的、出乎意料的、非人為因素造成心臟驟停而引起的死亡,病人從發(fā)病到死亡往往不超過(guò)1小時(shí)。在美國(guó)每年約有40萬(wàn)人死于興臟性猝死,其中70%是心臟病所至。
學(xué)者弗萊明翰經(jīng)過(guò)12年的研究發(fā)現(xiàn),吸煙者由冠心病一起的猝死要比非吸煙者高四倍以上,猝死的發(fā)生率還與每天吸煙數(shù)成比率。
追蹤研究發(fā)現(xiàn),戒煙組猝死的負(fù)法率為19%,而繼續(xù)吸煙組為27%,有顯著差別。戒煙可使猝死的復(fù)發(fā)率下降。
專家指出,吸煙所以易引起猝死是由于煙霧中的尼古丁、一氧化碳等有害物質(zhì)易誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,從而使心肌缺血缺氧,而致使心肌電生活活動(dòng)不穩(wěn)定。同時(shí)尼古丁和一氧化碳等又可使心肌室顫的閥值降低而更易引起心室纖顫。另外也可促使血小板凝聚功能亢進(jìn)而易形成動(dòng)脈內(nèi)血栓。這些因素均促使猝死的發(fā)生。因此可以認(rèn)為吸煙是心臟性猝死的重要危險(xiǎn)因子,戒煙是預(yù)防猝死的重要措施之一。
成人吸煙:寶寶猝死元兇
嬰兒猝死綜合征(SIDS)是指1歲以下嬰兒在沒(méi)有任何征兆的情況下突然死亡,即使在事后的尸體解剖檢查中,也找不到其真正致死的原因。SIDS是1歲以下嬰兒死亡的首位原因,尤其是在嬰兒出生2~4個(gè)月這個(gè)階段。大部分猝死發(fā)生在寶寶入睡期間,常被稱為“搖籃死”。
各國(guó)發(fā)病率不同
SIDS在世界各地都有發(fā)生,發(fā)生率為1%!3%。。但各國(guó)的發(fā)病率相差甚遠(yuǎn),美國(guó)1988年的統(tǒng)計(jì)為1.2%。,最高的瑞典為8%。。最近香港報(bào)道為0.04%。。就是說(shuō),北歐白種人和美洲印第安人的SIDS發(fā)生率較高,是當(dāng)前發(fā)達(dá)國(guó)家嬰兒死亡的重要原因。我國(guó)內(nèi)地尚無(wú)確切的統(tǒng)計(jì)數(shù)字,據(jù)估計(jì),在每年出生的1000萬(wàn)嬰兒中,會(huì)有1萬(wàn)名嬰兒發(fā)生猝死,值得人們警惕。
SIDS的常見(jiàn)情況
▲發(fā)病年齡為出生28天~1歲嬰兒,以1~6個(gè)月(尤其是2~4個(gè)月)的嬰兒常見(jiàn)。
▲男嬰多于女?huà)搿?
▲冬春季的發(fā)生率是夏季的3.5倍,病毒性呼吸道感染可能為嬰兒猝死發(fā)病的間接原因。
▲50%~80%的猝死嬰兒是在午夜至清晨6時(shí)于安靜狀態(tài)下死亡。
引起寶寶猝死的原因
孕婦吸煙 英國(guó)布里斯托爾大學(xué)嬰兒壽命和健康研究所的研究顯示,在孕期內(nèi)抽煙者占了猝死嬰兒母親的9成。這項(xiàng)研究被認(rèn)為是關(guān)于SIDS最權(quán)威的研究之一。
嬰兒吸二手煙 研究表明,父母或看護(hù)人員吸煙,寶寶處于二手煙環(huán)境的時(shí)間越長(zhǎng),發(fā)生SIDS的危險(xiǎn)性就越大。
早產(chǎn)兒或低出生體重兒 早產(chǎn)兒出生越早,出生時(shí)體重越低,發(fā)生SIDS的風(fēng)險(xiǎn)就越高。
趴著睡覺(jué) 如果寶寶趴著睡覺(jué),發(fā)生猝死的比例要比仰臥睡高出1.7%~12.9%。俯臥睡的危險(xiǎn)在于小嬰兒一般不會(huì)自己翻身,不能主動(dòng)避開(kāi)口鼻前的障礙物,一旦呼吸道受阻,易致缺氧窒息。
另外,嬰兒消化器官發(fā)育尚不完善,當(dāng)胃內(nèi)壓力增高時(shí),食物就會(huì)反流,并可能誤吸入和阻塞呼吸道,造成嬰兒窒息,導(dǎo)致猝死。如果嬰兒習(xí)慣了仰臥睡,再換成趴著睡,發(fā)生SIDS的幾率就會(huì)大大提高。而仰臥可使呼吸道暢通無(wú)阻,因此自從推廣了仰睡法后,美國(guó)居高不下的SIDS的發(fā)生率下降了40%。
睡眠環(huán)境過(guò)熱 有證據(jù)表明,過(guò)熱會(huì)大大提高寶寶發(fā)生SIDS的危險(xiǎn)。如夏季房間沒(méi)有降溫設(shè)施,溫度過(guò)高;冬季給寶寶蓋過(guò)厚的被子或毯子,甚至蓋住了寶寶的頭部,都會(huì)因局部環(huán)境過(guò)熱或窒息而增加SIDS。
母親太年輕 母親不到20歲就生寶寶,而且兩次懷孕間隔的時(shí)間越短,寶寶發(fā)生SIDS的風(fēng)險(xiǎn)就越高。
隨處亂睡 研究發(fā)現(xiàn),把孩子放在不適宜的地方睡覺(jué),如讓寶寶在水床、豆袋椅、沙發(fā)、棉被、鴨絨被和其他松軟的物品上睡覺(jué),可以導(dǎo)致SIDS的發(fā)生率升高。因?yàn)檫@些雜亂的地方和松軟的物品都能增加寶寶發(fā)生呼吸阻塞和使睡眠環(huán)境過(guò)熱的機(jī)會(huì)。
六法預(yù)防SIDS
●注意孕期和嬰兒保健 懷孕期間應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng),不要服用不合規(guī)定的藥物,防止因營(yíng)養(yǎng)不良等導(dǎo)致早產(chǎn)或生低體重兒。父母和看護(hù)人員要切記不在家里、車上和任何有孩童的環(huán)境中吸煙。如果覺(jué)得自己無(wú)法戒煙,就要到房子外面吸煙。
●母乳喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng)有助于降低呼吸道和胃腸道感染的幾率,而這些疾病常是SIDS的幫兇。
●母嬰分床不分室 研究表明,跟寶寶同睡一床可增加SIDS發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),特別是當(dāng)父母過(guò)度疲勞或服用藥物時(shí)。而母嬰分床不分室睡,便于哺乳并照顧嬰兒。嬰兒也不能與其他兒童同睡一床。
●仰臥睡覺(jué) 對(duì)寶寶來(lái)說(shuō),俯臥(趴著睡)最危險(xiǎn),最好的睡姿是仰睡。側(cè)臥睡也不安全,因?yàn)閷殞殏?cè)臥睡很容易變成趴著睡。據(jù)統(tǒng)計(jì),側(cè)臥睡發(fā)生SIDS的幾率是仰臥睡的兩倍。所以,在寶寶五六個(gè)月不能自己翻身之前,要讓他養(yǎng)成仰臥睡覺(jué)的習(xí)慣。
●保障寶寶睡床安全 使用較硬的床鋪,床墊上應(yīng)鋪有床單,并將四周壓在床墊下。不要在嬰兒床上放置柔軟物品,不將枕頭、棉被、安撫物品、羊毛毯、填充玩具等柔軟物品放在嬰兒周圍。如果使用毛毯,應(yīng)使毛毯的上緣僅能達(dá)到嬰兒胸部位置,以免嬰兒的臉被毛毯蓋住。
●避免寶寶過(guò)熱 臥室的溫度應(yīng)維持在24℃左右。夏季寶寶睡覺(jué)時(shí)不要給他蓋得太厚,更不要蓋頭。如果出現(xiàn)睡覺(jué)出汗、頭發(fā)潮濕、長(zhǎng)痱子、呼吸急促、睡不安穩(wěn)、發(fā)燒等過(guò)熱的信號(hào),應(yīng)及時(shí)用溫水給寶寶洗浴,以幫助寶寶散熱。
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