●發(fā)生運動損傷后，冷凍可起止痛、防腫等作用

　　●用冰水混合物制作冰袋，溫度相對穩(wěn)定，能夠較有效預防凍傷

　　“現(xiàn)在的群體運動越來越廣泛，以往只發(fā)生在運動員身上的一些損傷也逐漸在普通人身上出現(xiàn)了。” 據(jù)廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院骨科運動醫(yī)學專業(yè)主治醫(yī)師徐險峰指出，人們在日常運動中出現(xiàn)扭傷、挫傷、跌傷、肌肉勞損等不同程度的運動損傷已經越來越多見。他建議，適當了解和掌握一些冷凍治療的知識，對于運動愛好者有效地防治運動傷病很有幫助。

　　文/記者翁淑賢

　　通訊員方寧、張秋霞運動受傷后馬上運用冷凍療法可緩解疼痛。（Getty Images供圖）




　　冷凍療法既止痛又防腫

　　據(jù)徐險峰介紹，冷凍的作用起碼有三層：

　　一是止痛：這種冷敷療法可以使神經傳導速度減慢，運動終板興奮減少，使疼痛的耐受力提高，可起到減輕甚至解除疼痛的作用。

　　二是防腫：通過冷療，可以使血管通透性降低，從而令局部滲出物減少，使腫脹癥狀減輕。

　　三能減少繼發(fā)性損傷：冷療使患處局部溫度下降，減低細胞代謝，降低細胞對氧的需求，減少自由基的產生，可減輕組織細胞的繼發(fā)性損傷。

　　常見冷凍療法有三種

　　1. 冷水沖洗浸泡：最簡單的冷療方法，適用于肢體遠端損傷，但效果欠佳，只適用于簡易處理過程中。這種方法的好處在于方便，只要能找到一個有自來水供應的地方就行，而且操作起來也十分簡便：把沒有傷口的患肢直接置入水龍頭下開放自來水沖洗即可，或則將其泡于水中。但不足的地方也很明顯：水溫容易隨環(huán)境溫度波動不易控制，而且受體位限制，軀干及肢體近端等處不方便使用，操作中不可避免地將患肢擺低放置，不太符合此類損傷需抬高治療的原則。

　　2. 冷噴霧:最快速的制冷方法，多用現(xiàn)成的冷鎮(zhèn)痛噴霧劑（氯己烷等）做局部噴射，這種器材目前在很多體育用品店或藥店均可買到。操作方法是將噴霧劑與皮膚垂直，距離30~40厘米，噴射8~10秒，至皮膚出現(xiàn)一層“白霜”，根據(jù)病情停止噴射20秒后可再噴射，建議現(xiàn)場處理時使用不超過3次。噴霧完成后，如能配合進行局部加壓包扎效果將更好。

　　3.冰按摩和冰袋冷敷:冰按摩對于深部肌肉損傷而言是最有效的冷療方式，特別是在肌肉比較豐厚的部位損傷時，對患部深層的冷敷是非常必要的，冷噴霧及冷水療法對此有欠缺，操作時用冰或冰袋直接在局部進行按摩使患部痛覺逐漸減退，注意避免凍傷，建議單次使用不要超過20分鐘。

　　而冰袋冷敷則是最常用的冷療方式，一般在傷后24~48小時內可間歇地、反復地進行，但部分患者可以經歷疼痛—略微麻木—稍微刺痛—疼痛消失的過程，建議每次冷凍15~20分鐘，如疼痛減輕快亦可將時間縮短，間隔約40~60分鐘可以再重復敷。

　　提醒：冰水混合物 冷凍更有效

　　冰袋的制備并不困難，簡單地說，有冰就行。如何制作用起來才更有效，徐險峰提醒以下兩個細節(jié)需特別留意：

　　第一個細節(jié)是冰袋的溫度——冰袋的溫度取決于其填充物的溫度，如果是一個單純放冰塊的冰袋，它的初始溫度就是冰塊的溫度。普通人得到的冰塊一般都是剛從冰箱冷凍室里取出來的，這些冰塊的溫度一般都遠低于0℃，這樣的冰袋用于身體上，操作不當有導致局部凍傷的可能。

　　第二個細節(jié)是冰袋與患部匹配的問題——硬邦邦的冰塊放在冰袋里頭，沒有可塑性的外形是無法與體表輪廓相匹配的，不服帖的結果往往無法對局部起到均勻冰凍的作用，使冷凍的效果大打折扣。

　　上述兩個細節(jié)可能出現(xiàn)的缺陷該如何避免？徐醫(yī)師推薦了一個簡單的解決方法：只需要把冰袋的內容物改為冰水混合物（冰＋水）就可以了。簡單地說，自己制作冰袋時，在袋子里面裝入的不要僅僅是一塊塊小冰塊，最好是在放冰時加進一些水，構成冰水混合物。

　　“這里有一個物理學上的小秘密，對于冰水混合物而言，它的溫度永遠是在0℃的。” 徐醫(yī)師解釋說，以冰水混合物為填充物的冰袋放在皮膚上吸熱時，因為有冰，所以熱量先被冰吸收融化；而冰吸熱融化成水的過程中，冰水混合物的整體溫度還是0℃。也就是說，只要有水混在里頭，冰袋的整體溫度就不可能低于0℃；只要冰還沒有全部融化，其溫度也不可能高于0℃，因此冰袋的溫度相對穩(wěn)定，制冷效果持續(xù)而且不會太低，能夠較有效地預防凍傷。同時，冰水混合物為填充物的冰袋，其外形也可以隨著人體外形自行服帖，改進了純冰塊冰袋無法塑形的缺陷，對于一些外形不平坦的關節(jié)部位尤其適用。