中風(fēng)(腦出血與腦缺血)系腦血管病常見(jiàn)的急重癥。高血壓病人有20%～30%死于中風(fēng)，高血壓是發(fā)生中風(fēng)的最危險(xiǎn)因素。腦出血死亡率約在45%～70%，腦梗塞的死亡率雖然較低，但治愈后大多致殘，輕者喪失勞動(dòng)力，重者生活不能自理。在尚缺乏特效治療的當(dāng)今，防患于未然，預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生尤為重要。為此，高血壓病人除遵醫(yī)囑系統(tǒng)治療的同時(shí)，還必須深諳養(yǎng)生之道，提防中風(fēng)發(fā)生。
1、寒、悶、濕 我國(guó)古代醫(yī)學(xué)家認(rèn)為季節(jié)和氣象對(duì)中風(fēng)有影響。中風(fēng)大多在秋末冬初或早春發(fā)病。雖然腦血管病一年四季均可發(fā)病，但一般冬季多于夏季。冬季干燥、寒冷，刺激人體交感神經(jīng)興奮，血管收縮，小動(dòng)脈持續(xù)痙攣，血液黏度增高，血壓急劇上升，容易誘發(fā)中風(fēng)。當(dāng)氣溫、氣壓、相對(duì)濕度驟變的情況下，更容易發(fā)生中風(fēng)。特別是收縮壓在24千帕(180毫米汞柱)，脈壓差在10千帕(75毫米汞柱)以上的高血壓病人，更要注意預(yù)防中風(fēng)。
2、晝、夜、晨 清晨前后為缺血性中風(fēng)高發(fā)時(shí)段。國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)證實(shí)早晨6～8時(shí)為缺血性中風(fēng)的發(fā)病高峰，明顯多于晝夜中其它時(shí)間。這可能與24小時(shí)內(nèi)血壓節(jié)律性波動(dòng)，有病理基礎(chǔ)的心臟，在凌晨人們醒來(lái)時(shí)易發(fā)生心律失�；蚺c纖維溶解系統(tǒng)的活性、血小板的聚集性、血黏度等晝夜節(jié)律變化有關(guān)。
3、動(dòng)、靜、食 有報(bào)道，活動(dòng)少、新陳代謝較低者死于心腦血管病的可能性為活動(dòng)多的人的1.41～1.9倍；反之，體力與腦力勞動(dòng)過(guò)度亦易發(fā)中風(fēng)。在劇烈體力與腦力勞動(dòng)(尤其是體力勞動(dòng))或日間活動(dòng)狀態(tài)中(稱動(dòng)態(tài))可誘發(fā)腦出血，有一組老年腦出血134例，動(dòng)態(tài)中發(fā)病98例，占73.1%；而在睡眠、休息中(稱靜態(tài))發(fā)病36例，占26.9%。相反，腦梗塞絕大多數(shù)在靜態(tài)下發(fā)病。為此，高血壓患者應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但劇烈體力、腦力勞動(dòng)，身心勞累與長(zhǎng)期過(guò)多的靜臥均不適宜。眾所周知，食物中含高飽和脂肪酸和高膽固醇的動(dòng)物內(nèi)臟等是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、高血壓、中風(fēng)的主要危險(xiǎn)因素。而往往被人忽視的是，簡(jiǎn)單的碳水化合物(如糖、淀粉)食用過(guò)多，亦會(huì)使血脂水平出現(xiàn)增高和發(fā)生凝血傾向，在這方面乳糖占首位，蔗糖次之，葡萄糖更次之。血糖過(guò)高可使動(dòng)脈內(nèi)膜發(fā)生變化，促使膽固醇沉淀，還可加強(qiáng)血小板黏附性。玉米、大豆以及向日葵子等都含有高密度脂蛋白，對(duì)防止動(dòng)脈硬化有利。高血壓病人飲食中蛋白質(zhì)的量要適當(dāng)增加，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(如魚(yú)、禽、瘦肉、豆類(lèi))要占50%以上，維生素、無(wú)機(jī)鹽以及食物纖維素等膳食合理搭配，并配合其它措施，預(yù)防中風(fēng)效果將更為顯著。
4、煙、酒、茶 煙中含有煙堿(尼古丁)，可使血管收縮、血壓升高，同時(shí)還可以加速動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。吸煙還可能增加血清膽固醇，特別是β脂蛋白膽固醇或血小板的黏合性和沉積，促進(jìn)血小板凝聚，血黏度增高。故吸煙是缺血性中風(fēng)的明顯危險(xiǎn)因素。美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)最近舉行的年會(huì)上，專(zhuān)家指出：蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種死亡率很高的中風(fēng)，患者多為女性。吸煙婦女患此種致命性疾病的可能性要比不吸煙的婦女大10倍之多。乙醇(酒精)具有明顯抑制血小板聚集功能，故高血壓者飲酒易誘發(fā)腦出血，近來(lái)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)一組出血性中風(fēng)者565例，飲酒者占22?1%茶是最好的飲料，綠茶中含有咖啡因、兒茶素和茶酚，具有殺菌、增強(qiáng)免疫系統(tǒng)抗癌方面功能，還有預(yù)防心血管疾病、糖尿病、花粉過(guò)敏、防止基因突變、抗衰老等多種作用。但高血壓病人不宜空腹飲濃茶，尤其是平時(shí)沒(méi)有飲茶習(xí)慣的人，以防發(fā)生意外。近來(lái)有個(gè)別報(bào)道有人空腹飲濃茶發(fā)生昏厥(俗稱“醉茶”)，導(dǎo)致腦出血。
5、喜、怒、悲 歲末節(jié)假多，婚、嫁喜慶也多安排在歲末，均需中老年人操辦，有的忙于探親訪友旅途奔波，或歡聚娛樂(lè)通宵達(dá)旦，突發(fā)中風(fēng)住院并非少數(shù)，是造成春節(jié)前后中風(fēng)多發(fā)因素。有一組出血性中風(fēng)者565例，其中有情緒激動(dòng)誘因者占42.8%，說(shuō)明精神刺激、情緒激動(dòng)是腦出血的重要危險(xiǎn)因素，因在高血壓或原有血管壁損害的基礎(chǔ)上，應(yīng)激性血壓驟增能導(dǎo)致腦出血。另一組缺血性中風(fēng)(腦梗塞)者146例，其中有情緒波動(dòng)因素者66例，占45.2%，包括緊張、興奮、抑郁、焦慮等。保持情緒穩(wěn)定和有規(guī)律的生活，避免各種不良刺激，對(duì)預(yù)防中風(fēng)意義重大。
6、尿、便、浴 高血壓病人要多吃水果、蔬菜，增加飲食中的纖維素，以保持大便通暢。我們常見(jiàn)不少病人在解大便過(guò)程中突然發(fā)生中風(fēng)，跌倒在廁所內(nèi)外。由于便秘，解大便時(shí)費(fèi)勁用力，以及憋尿，可使血壓驟升，且腹內(nèi)壓增高致使顱內(nèi)壓增加引起腦血管破裂出血，有一組腦出血死亡170例，其中由于解大便時(shí)用力而發(fā)病死亡者占11.2%。高血壓病人應(yīng)保持大小便通暢以防止中風(fēng)發(fā)生，而中風(fēng)的病人更要警惕便秘，常規(guī)給予緩瀉劑，避免再出血與病情加重。冬天沐浴，澡堂內(nèi)外氣壓變化大，溫差大，濕度高，不可停留過(guò)久，以防止洗澡時(shí)誘發(fā)中風(fēng)。在洗澡時(shí)發(fā)生腦出血死亡者約占5%。
此外，患有高血壓或動(dòng)脈瘤、腦血管畸形的青壯年，性生活過(guò)程中也可促發(fā)腦出血，因性交過(guò)程中交感神經(jīng)處于高度興奮狀態(tài)，血管活性物質(zhì)釋放增加，心跳加快，腦血流量增加，故病損的血管可破裂而發(fā)生腦出血。患有高血壓、腦血管機(jī)能不全者應(yīng)自我控制，調(diào)節(jié)感情，防勞節(jié)欲，切不可身心勞累之際仍縱欲貪歡，否則可促發(fā)中風(fēng)發(fā)生。