合理應(yīng)用抗癲癇藥的方法

時(shí)間:2013-10-20  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


常用的抗癲癇藥有丙戊酸、卡馬西平、硝西泮、氯硝西泮,較老的藥有苯妥英鈉、苯巴比妥,較新的藥有拉莫三嗪、托吡酯等。但決不是這些藥可以隨便選用,也不是越貴越好,越新越好。用藥應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選用,并在醫(yī)生監(jiān)督下服用,以正確調(diào)整藥量,以免發(fā)生不可接受的毒副反應(yīng)。

抗癲癇藥應(yīng)根據(jù)發(fā)作類(lèi)型來(lái)選擇。詳見(jiàn)本節(jié)第三條。

選用藥物時(shí)還要考慮病人的年齡,內(nèi)臟的功能狀態(tài)等,如年幼小兒一般不長(zhǎng)期用苯妥英鈉,肝功能障礙時(shí)不用丙戊酸等。從最小劑量開(kāi)始服用,逐漸加量至有效量,不得超過(guò)最大耐受量以達(dá)到最佳療效和能耐受為目標(biāo);注意各個(gè)人之間對(duì)藥物反應(yīng)的差異。

如果癲癇發(fā)作頻繁,在無(wú)嚴(yán)重副作用前提下,用量應(yīng)盡早加足,以減少或控制頻繁癲癇發(fā)作。定時(shí)定量服藥,服藥間隔時(shí)間一般不超過(guò)藥物的一個(gè)半衰期,以保持24小時(shí)穩(wěn)定的有效濃度,對(duì)固定時(shí)間發(fā)作(月經(jīng)期、睡眠期等)的患者應(yīng)在這一時(shí)期適當(dāng)增加劑量提高血藥濃度覆蓋這一時(shí)間段。不得擅自減、停、漏服藥物,更不能三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng),時(shí)停時(shí)服,犯病就服,好了就停。如體內(nèi)代謝慢的藥物如苯巴比妥,每天服2次就可以了,丙戊酸在體內(nèi)代謝快,每日應(yīng)用3次(緩釋劑型每日1次即可)。

常用藥物是較安全的,不良反應(yīng)多為輕微、可逆的。但各人之間對(duì)藥物的反應(yīng)有差異,所以應(yīng)密切觀(guān)察。對(duì)肝、腎功能和血常規(guī)在服藥前和治療過(guò)程中應(yīng)定期進(jìn)行檢查。對(duì)抗癲癇藥過(guò)敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮疹、發(fā)熱、咽喉痛和淋巴結(jié)腫大、內(nèi)臟損害,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系,以免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

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