癲癇病人一旦確診后，應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型選擇合適的抗癲癇藥物。選定合適的抗癲癇藥物后，自小劑量開始服用，根據(jù)病情逐漸增加藥量至能控制發(fā)作而有不產(chǎn)生毒性反應(yīng)。單一用藥可使80%～85%的癲癇患者發(fā)作完全控制，當(dāng)達(dá)到最大耐受量而無效時(shí)，可考慮合并用藥，聯(lián)合用藥。合并用藥實(shí)際上不一定增加療效，因?yàn)樗幬镉邢嗷プ饔�，它們有時(shí)相互增強(qiáng)。但在不少情況下會降低療效。如卡馬西平和苯妥英鈉合用，卡馬西平的用量比單獨(dú)使用要大很多，才能達(dá)到有效的血液濃度。又如苯巴比妥和苯妥英鈉合用，在常規(guī)劑量下，兩種藥物都達(dá)不到有效的血液濃度，起不到抗癲癇發(fā)作的目的，也失去了合并用藥的目的。所以癲癇患者不要隨便混合用藥，可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作變頻和藥物的不良反應(yīng)。

抗癲癇藥幾十種，癲癇的類型也有幾十種，每種抗癲癇藥都有一定的適用范圍，應(yīng)根據(jù)癲癇發(fā)作的類型選用。癲癇發(fā)作分為全身發(fā)作和部分發(fā)作兩大主要類型。

全身發(fā)作：①全身強(qiáng)直-陣痙攣發(fā)作。不論其為原發(fā)性還是繼發(fā)性，均以苯妥英鈉與卡馬西平為首選，無效時(shí)再應(yīng)用苯巴比妥。②失神小發(fā)作。首選藥物為乙琥胺或者丙戊酸鈉。③不典型小發(fā)作�？蛇x用氯硝基安定或者丙戊酸鈉，乙琥胺也可能有一定效果。④嬰兒痙攣癥。選用激素合并氯硝基安定。⑤肌陣痙攣發(fā)作。選用丙戊酸鈉或者氯硝基安定。

部分性發(fā)作：①單純部分性發(fā)作：選擇的次序依次為苯妥英鈉，卡馬西平，撲米酮和苯巴比妥。②復(fù)雜部分性發(fā)作的首選藥物為卡馬西平。