時(shí)間:2013-10-20 來(lái)源: 作者: 我要糾錯(cuò)
抗癲癇藥換藥速度越慢越好。確定了應(yīng)換的藥物,開始換前應(yīng)向病人或家屬解釋清楚為什么換以及換的具體方法,這樣才能增強(qiáng)病人的信心,與醫(yī)生合作度過(guò)這個(gè)易于復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)期。為什么換的過(guò)程不能操之過(guò)急必須強(qiáng)調(diào)一個(gè)慢字,這時(shí)常是病人或家長(zhǎng)不太理解的。他們希望趕快換成新控制癲癇病發(fā)作,但這種想法往往事與愿違,如果換時(shí)間太快就會(huì)欲速則不達(dá)加重病人的發(fā)作。道理是明顯的,正如以前介紹過(guò)的服后要經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)的時(shí)間才能達(dá)到穩(wěn)定的血濃度起到最大的療效。換也是如此,突然停用前一種它的血濃度就會(huì)逐漸下降,而加用的新需要較長(zhǎng)的時(shí)間才能達(dá)到有效濃度,在這個(gè)交替時(shí)間等于出現(xiàn)一個(gè)物血濃度的空檔,就像戰(zhàn)爭(zhēng)中的兩軍接合部是防御的薄弱的環(huán)節(jié)最易被敵人突破。
抗癲癇藥換藥速度越慢越好正確的換方法是:在原有物劑量不變的基礎(chǔ)上加用另二種抗癲癇,兩者并用一段時(shí)間,這段時(shí)間最好是病人平均發(fā)作間隔的5倍,證明有效以后再逐漸停用原有的抗癲癇藥物。
一如果是因?yàn)槌霈F(xiàn)了嚴(yán)重不良反應(yīng)或過(guò)敏性反應(yīng)就應(yīng)該立即停用原有的抗癲癇藥物,換用其他抗癲癇藥物。為了彌補(bǔ)兩種物交替的空檔,在停用原有抗癲癇后,用靜脈點(diǎn)滴安定一類物起到迅速抗發(fā)作的目的,待換用的新起到作用后停止靜脈用。
在癲癇病的抗癲癇藥物治療中換是技術(shù)性很強(qiáng)的,不能輕視,不能像吃糖一樣吃膩了巧克力,立刻可以改吃牛奶糖。必須在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下?lián)Q才能保證安全。
抗癲癇藥換藥速度越慢越好。一種抗癲癇病治療無(wú)效,在換用另一種抗癲癇時(shí)首先要考慮發(fā)作的類型,所換的也應(yīng)是對(duì)這種發(fā)作類型有效的。如失神發(fā)作用丙戊酸鈉治療,經(jīng)過(guò)觀察確實(shí)無(wú)效,可以換用乙琥胺有可能提高療效,如果換用卡馬西平不但不會(huì)提高療效,有時(shí)反而會(huì)使發(fā)作更加頻繁。此外還應(yīng)根據(jù)病人的情況考慮換什么。病人來(lái)自邊遠(yuǎn)地區(qū)或農(nóng)村買非常不方便,就應(yīng)該換用國(guó)產(chǎn)的各地都可以買得到的,如果換用進(jìn)口等于制造困難,會(huì)導(dǎo)致治療中斷,不利于病人。對(duì)經(jīng)濟(jì)條件比較差的病人,應(yīng)該換價(jià)格比較便宜的。
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