遵守癲癇治療的“單藥治療”原則

時(shí)間:2013-10-20  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


癲癇治療的“單藥治療”原則是什么呢?大量臨床統(tǒng)計(jì)表明,約70%的癲癇患兒未得到合理治療。歸其原因,不外乎急于求成、崇信偏方、私自停藥等。其實(shí),家長(zhǎng)應(yīng)注意癲癇治療的“單藥治療”原則。單藥治療具有藥物不良反應(yīng)相對(duì)較少、方便對(duì)療效和不良反應(yīng)進(jìn)行判斷、無(wú)藥物之間的相互作用、減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等好處。并且研究表明,混用抗癲癇藥物可能通過(guò)藥酶誘導(dǎo)和藥酶抑制等改變藥物自身的濃度,甚至產(chǎn)生一些副作用。

抗癲癇藥物的副作用

癲癇治療的“單藥治療”原則是什么呢?抗癲癇藥物的副作用人所共知。盡管醫(yī)生再三強(qiáng)調(diào)不得自行停藥,但許多家長(zhǎng)仍然是讓孩子發(fā)作時(shí)服藥,不發(fā)作時(shí)就停藥。這不僅不利于疾病的治療,還可能會(huì)加重癲癇的發(fā)作。因此,家長(zhǎng)們要注意,抗癲癇藥的服藥療程要盡量長(zhǎng)。若發(fā)作完全控制后3~5年患兒未再發(fā)病,并且腦電圖檢測(cè)正常,可考慮停藥。停藥要逐漸減量,整個(gè)停藥期要持續(xù)1~2年,切不可突然停,以免功虧一簣。另外,對(duì)于多藥聯(lián)合治療的患者,每次只能減掉一種藥物,并且撤掉一種藥物之后至少間隔3個(gè)月,如仍無(wú)發(fā)作,可再撤掉第二種藥物。

受副作用時(shí)仍無(wú)效,可考慮換藥

如果使用某種抗癲癇藥物后效果不明顯,換藥時(shí)也應(yīng)注意,當(dāng)一種藥物用至有效穩(wěn)態(tài)血濃度(俗稱(chēng)最大量)或最大耐受副作用時(shí)仍無(wú)效,可考慮換藥。但是在換另一種藥時(shí),遞減舊藥和遞增新藥至少要有半個(gè)月以上的過(guò)渡期。同時(shí),在服藥期間,癲癇患兒需要定期隨訪(fǎng)復(fù)查,治療初期需每月一次,以后可酌情延長(zhǎng),以便醫(yī)生及時(shí)了解患兒的服藥情況、發(fā)作情況,以及藥物的毒副作用等。此外,每隔3~6個(gè)月還需要進(jìn)行一次肝腎功能檢測(cè)。

 

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