導致癲癇治療失敗的常見的原因

時間:2013-12-10  來源:  作者: 我要糾錯


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導致癲癇治療失敗的常見的原因,這些錯誤做法常常導致癲癇患者疾病治療效果不好,進而形成慢性難治性癲癇,其實這部分病人如果經(jīng)過確定診斷,合理地調整個體化方案治療后,效果可能大不一樣。另外,一部分治療效果不好的病人,也不要喪失信心,更不要有病亂投醫(yī)相信江湖游醫(yī)。這部分難治性癲癇患者可以在專科醫(yī)生的指導下,考慮癲癇外科手術治療。

導致癲癇治療失敗的常見的原因之一:濫用中藥

濫用中藥一般是指服用暗中摻有西藥成分的純中藥,這種做法是最令人深惡痛絕的。中藥中添加的西藥幾乎都是價格低廉的抗癲癇老藥,摻以中藥后就以昂貴的價格出售,而實際起作用的常常是西藥成分;所摻的西藥大都為副作用大、對認知損害明顯的藥物,這些抗癲癇藥近年來正在逐漸被淘汰;因不知所摻藥物的成分和劑量,易導致中毒或因藥物的相互作用降低其它藥物的療效。這些所謂的純中藥可能開始有效,時間久了常常會因為自身誘導或藥物相互誘導作用出現(xiàn)耐受而失效,此時再換用其它藥物也可能會影響療效。

導致癲癇治療失敗的常見的原因之二:不能避免誘發(fā)因素

癲癇病治療期間,除了要遵醫(yī)囑堅持治療以外,還應該注意避免癲癇的誘發(fā)因素,不按醫(yī)囑服藥和避免誘因,私自減藥、停藥、改變服藥時間。醫(yī)生應幫患者找到誘因并囑其避免;必要時查血藥濃度檢查依從性。

導致癲癇治療失敗的常見的原因之三:診斷錯誤

任何疾病要想達到理想的治療效果,明確診斷是非常重要,如果沒有明確診斷,治療有效是無從談起的。癲癇病的診斷錯誤包括誤診和發(fā)作類型判斷錯誤。有的被診斷為癲癇的患者根本就不是癲癇,而是其他病人,包括非癇性發(fā)作性疾病,如癔病、錐體外系疾病、睡眠障礙;發(fā)作類型判斷錯誤可直接導致治療的錯誤,因抗癲癇藥物的選擇主要根據(jù)發(fā)作類型,選錯藥時不但不能緩解發(fā)作還可能會使之加重,有的抗癲癇藥物會加重發(fā)作,如卡馬西平和苯妥英鈉都能加重失神和肌陣攣。

導致癲癇治療失敗的常見的原因之四:用藥時間安排不合理

用藥時間安排不合理是指不仔細分析癲癇發(fā)作規(guī)律而機械地將每日用量平均分配,常常達不到理想的治療效果,尤其對半衰期短的藥物更是如此,最好合理安排服藥時間,使血藥濃度高峰時間覆蓋預計發(fā)作的時間段,如主要在夜里發(fā)作的癲癇患者,晚上的藥量要相對較早晨大些。

導致癲癇治療失敗的常見的原因之五:誘發(fā)因素

引起癲癇發(fā)作的誘因很多,有機體自身的原因,如飽餐、饑餓、疲勞、發(fā)熱、失眠、飲酒、濃茶、食用含大量咖啡因的食品、代射紊亂以及過敏反應等;也有環(huán)境方面的原因,如寒冷、酷暑、噪音、光照刺激等;另有一些病人易在情感沖動時發(fā)作,故精神緊張、悲傷、憂愁和過度的興奮均可誘發(fā)癲癇發(fā)作。少數(shù)癲癇病人前庭受刺激如頭部或軀體旋轉時、游泳時,偶可誘發(fā)額葉癲癇的發(fā)作。還有的病人在做某種特殊思考時誘發(fā)致大發(fā)作。另外,癲癇病人在治療期間服用其他藥物時一定要注意避免誘發(fā)癲癇,如某些抗精神病藥、抗?jié)儾∷幖翱拱┧帯?/p>

導致癲癇治療失敗的常見的原因之六:隨便停藥

隨便停藥包括控制住一段時間以后沒有在醫(yī)生的指導下停藥和在復查腦電圖的時候隨便停藥,一般的病人在復查腦電圖的時候是不用停藥的,隨便停藥有可能導致醫(yī)源性癲癇復發(fā):這種現(xiàn)象常常發(fā)生,是由于醫(yī)務人員缺乏全面的癲癇診治知識造成的。試想那些正在治療當中且用藥物完全控制發(fā)作的患者,如果停藥復發(fā),用藥的療程不就得從頭算起了嗎?

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