常見(jiàn)的癲癇病病因一般有哪些?

時(shí)間:2013-12-10  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


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常見(jiàn)的癲癇病病因一般有哪些?癲癇的病因很多,也很復(fù)雜,新診斷的病例僅有約1/3有明確的病因。在兒童,先天性神經(jīng)系統(tǒng)缺陷,如腦性癱瘓可能是癲癇的主要病因,而腦血管疾病則是成人最常見(jiàn)的病因,大約占新發(fā)病例的12%。 

常見(jiàn)的癲癇病病因之一:遺傳因素

父親一方患癲癇引起后代發(fā)生癲癇的機(jī)會(huì)約6%,母親一方有癲癇者要高2倍,雙親同患原發(fā)性癲癇,則后代患癲癇的機(jī)會(huì)將上升為9%~12%。遺傳因素對(duì)原發(fā)性癲癇有著重要的意義。

常見(jiàn)的癲癇病病因之二:產(chǎn)前及產(chǎn)時(shí)損傷

產(chǎn)前與產(chǎn)時(shí)的損傷、腦形成障礙是新生兒、嬰幼兒癲癇的常見(jiàn)原因。胚胎早期風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染、子宮出血、放射線照射、母親嚴(yán)重軀體疾病、某些藥物及化學(xué)試劑等均可影響胎兒腦的發(fā)育,常見(jiàn)的有無(wú)腦回、巨腦回、小多腦回、腦小癥、神經(jīng)元異位、腦穿通畸形等;腦中線結(jié)構(gòu)發(fā)育異常有胼胝體發(fā)育不良、透明中隔缺損或囊腫等。圍生期宮內(nèi)窒息、顱腦出血、骨盆狹窄、高位產(chǎn)鉗、分娩過(guò)速、胎兒過(guò)大等均可造成胎兒腦損傷,也都可能是癲癇發(fā)作的病理基礎(chǔ)。此外,在10歲以后甚至20~30歲以后臨床上出現(xiàn)的復(fù)雜部分發(fā)作,現(xiàn)已被手術(shù)及病理證實(shí)多系分娩時(shí)胎頭經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí),受到產(chǎn)道的壓迫及將腦向下擠壓,產(chǎn)生顳葉鉤回疝致血管受壓,造成顳葉底面急性缺血,最后引起顳葉硬化而出現(xiàn)癲癇發(fā)作。

常見(jiàn)的癲癇病病因之三:發(fā)育缺陷

5.5%初發(fā)癲癇病例和18%有原因的癲癇病例都和發(fā)育缺陷有關(guān),是兒童中最重要的繼發(fā)性因素。每1000個(gè)存活的出生嬰兒中有3~6個(gè)是腦癱和(或)中重度精神遲緩,其中有1/3會(huì)發(fā)生癲癇。

常見(jiàn)的癲癇病病因之四:熱性驚厥

生后3個(gè)月到6歲,大約3%~4%的小兒可出現(xiàn)熱性驚厥,其中90%在3歲前發(fā)生,15個(gè)月是第一次發(fā)熱驚厥的高峰。反復(fù)發(fā)作占30%~40%,3次或更多次發(fā)作占10%。熱性驚厥以后繼發(fā)癲癇的可能為2%~3%。但有下列危險(xiǎn)因素:1.發(fā)作時(shí)間超過(guò)15分鐘。2.局限性發(fā)作。3.發(fā)病前存在不正常神經(jīng)狀態(tài)。4. 24小時(shí)內(nèi)發(fā)作反復(fù)。5.兄弟姐妹或雙親有癲癇病史。此5條中占2條或更多則發(fā)展為癲癇的機(jī)會(huì)將上升為6%~15%。另有研究表明,每次高熱驚厥的發(fā)生都會(huì)使再發(fā)的危險(xiǎn)增加1倍,而年齡、性別、首發(fā)類型、首發(fā)體溫、家族史都與再發(fā)率無(wú)關(guān)。

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