低血糖、高血糖、低血鈣以及尿毒癥等都可引起癲癇發(fā)作。血糖低于2.8～3.36 mmol/L(50～60 mg/dl)大多數(shù)病人可有癲癇發(fā)作。引起低血糖的常見原因有胰島細胞瘤、胰島素治療、垂體功能不全、腎上腺皮質(zhì)功能不全及甲狀腺功能過低等。血糖突然升高和高滲狀態(tài)可引發(fā)癲癇。

常見的癲癇病病因之十：中毒

5%～15%的酒精中毒者有癲癇發(fā)作，急慢性酒精中毒均可有癲癇發(fā)作，2/3與停酒有關(guān)。20%以上新診斷的成人癲癇以酒精中毒為最危險因素。停酒后的發(fā)作通常是慢性酗酒者，但也可能發(fā)生在過量飲酒僅幾周后，突然停用或高乙醇攝入突然減量更易發(fā)生。通常停酒至發(fā)作時間為18～24小時，90%的發(fā)作發(fā)生在停酒后7～48小時。一般在6小時內(nèi)常有2～4次發(fā)作。60%為多次發(fā)作，3%為癲癇持續(xù)狀態(tài)，30%發(fā)展為譫妄性震顫。此外，乙醇在某些癲癇病人可能是一特殊的誘發(fā)因素，而且癲癇病人應用乙醇后由于順應性差，吸收減少，及肝酶誘導作用，將導致抗癲癇藥水平的下降也可能是誘發(fā)癲癇的因素之一。一氧化碳中毒可有癲癇發(fā)作，但很少見。吸入高濃度氧或在高壓氧艙中均有癲癇發(fā)作的可能。

常見的癲癇病病因十一：其他

顱腦手術(shù)后癲癇的發(fā)生率與病變的性質(zhì)、部位、術(shù)前病情、手術(shù)入路等有一定的關(guān)系，手術(shù)后癲癇發(fā)病率較高的病種有腦膿腫、腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤、幕上動脈瘤。阿爾茨海默病15%至1/3有癲癇發(fā)作，皮克病也可有癲癇發(fā)作但很少。神經(jīng)皮膚綜合征如腦面血管瘤病(Sturge-Weber綜合征)、結(jié)節(jié)性硬化、神經(jīng)纖維病等均可有癲癇發(fā)作。多發(fā)性硬化發(fā)作期約5%～10%有癲癇發(fā) 作。系統(tǒng)性紅斑狼瘡有神經(jīng)系統(tǒng)合并癥的病人44%有癲癇發(fā)作，全身強直陣攣發(fā)作可能出現(xiàn)在早期，個別是首發(fā)的表現(xiàn)。一些藥物可誘發(fā)癲癇發(fā)作，如青霉素(特別是靜脈內(nèi)或鞘內(nèi)注射)、異煙肼長期應用消耗大量維生素B6，如未補充可誘發(fā)癲癇;抗抑郁劑丙米嗪、阿米替林等均可致癲癇發(fā)作;藥物如戊四氮、尼可剎米、士的寧、樟腦、印防已毒素等中樞興奮劑過量;其它如胰島素、潑尼松、抗膽堿能藥、氨茶堿、氯喹、巴克羅芬等也可誘發(fā)癲癇。

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