腦血管病是老年人癲癇發(fā)作的主要原因。腦卒中后癲癇的發(fā)生率為7.2～8.9%。近年來研究顯示，于急性期后1年內(nèi)癲癇的發(fā)生率為3%，至10年升為8.9%;各種不同腦血管病癲癇的發(fā)生率各不相同，其中腦出血4.5%～17.6%，蛛網(wǎng)膜下腔出血6.2%～19.2%，腦血栓3.9%～15.6%，腦栓塞9.3%～18.2%，短暫性腦缺血發(fā)作為4.5%～5.5%。腦血管病不論是出血性或缺血性，急性期后仍可有癲癇發(fā)作，約33%缺血性腦血管病在以后發(fā)生癲癇。癲癇的發(fā)生與病灶大小及疾病的嚴(yán)重程度不一定平行，但與皮質(zhì)損害關(guān)系密切，以額、顳、頂葉損害發(fā)生率最高。

腦動(dòng)靜脈畸形常在成年期出現(xiàn)癲癇發(fā)作，以中央?yún)^(qū)附近及顳葉的病變多見。據(jù)統(tǒng)計(jì)，半數(shù)病人首發(fā)癥狀即為癲癇�？杀憩F(xiàn)為部分性發(fā)作、失神發(fā)作和全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作。這些患者可伴有偏側(cè)頭痛及(或)蛛網(wǎng)膜下腔出血史。顱內(nèi)靜脈或靜脈竇血栓形成亦可發(fā)生癲癇，以產(chǎn)后上矢狀竇血栓形成多見，多表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作，常伴有顱內(nèi)壓升高、神經(jīng)系統(tǒng)其它局限性體征。腦血管病的癲癇發(fā)生率不算很高，但腦血管病本身的發(fā)病率很高，特別是老年人群更高，故腦血管病仍為癲癇最常見的病因之一。腦梗死或腦出血在兒童比成人更易有癲癇發(fā)作，分別為16%及25%。

常見的癲癇病病因之六：顱腦外傷

顱腦外傷也是癲癇發(fā)作的常見原因之一�？捎蓸審�、交通事故甚至毆斗及意外等損傷引起，與外傷程度、外傷部位和外傷時(shí)間有關(guān)系。通常顱腦損傷越重，癲癇的發(fā)生率也越高。一般根據(jù)發(fā)病時(shí)間長短分為3種情況：1.即刻發(fā)作，傷后數(shù)小時(shí)之內(nèi)癲癇發(fā)作，約占3%�？赡芘c顱腦出血、凹陷骨折等刺激以及腦細(xì)胞損傷，乙酰膽堿大量釋放等有關(guān)，一次發(fā)作后多不復(fù)發(fā)。2.早期發(fā)作，傷后數(shù)小時(shí)至1個(gè)月之內(nèi)引起癲癇發(fā)作，約占13%，可能與創(chuàng)傷愈合或繼發(fā)性腦組織反應(yīng)有關(guān)。3.晚期發(fā)作，傷后1個(gè)月至數(shù)年癲癇發(fā)作，約占84%，多與腦挫裂傷、顱腦血腫、腦膜腦瘢痕、腦囊腫、腦萎縮等有關(guān)。

常見的癲癇病病因之七：顱內(nèi)感染

顱內(nèi)感染包括細(xì)菌性、病毒性、真菌性、寄生蟲性等感染，均能導(dǎo)致癲癇發(fā)作。

常見的癲癇病病因之八：腦腫瘤

在癥狀性癲癇中，腦腫瘤是常見的原因之一。顱內(nèi)腫瘤患者約1/3有癲癇發(fā)作，而大腦半球的腫瘤，則50%可有癲癇發(fā)作。緩慢生長的腫瘤如腦膜瘤或低級(jí)別的神經(jīng)膠質(zhì)瘤比生長快的腫瘤如神經(jīng)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤更易發(fā)生癲癇。有時(shí)癲癇不僅為腦腫瘤的首發(fā)癥狀，甚至是唯一的癥狀，因此有可能被誤診為原發(fā)型癲癇。

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