時(shí)間:2013-12-10 來源: 作者: 我要糾錯(cuò)
頻繁換藥是很多病人正在犯或者曾經(jīng)犯過的錯(cuò)誤,有的藥物達(dá)有效血藥濃度需要時(shí)間較長,應(yīng)有足夠的耐心觀察療效,不能急于求成,頻繁換藥。否則不但不能控制發(fā)作還會(huì)導(dǎo)致藥物的交叉耐受性產(chǎn)生。
導(dǎo)致癲癇治療失敗的常見的原因之八:輕信無科學(xué)依據(jù)的治療方法
輕信并接受一些無任何科學(xué)依據(jù)的療法,包括埋線、埋磁鐵、顱內(nèi)埋藏電極等,甚至中醫(yī)也不可全信,延誤了治療時(shí)機(jī)。
導(dǎo)致癲癇治療失敗的常見的原因之九:用藥不規(guī)范
用藥不規(guī)范包括用藥量不足、過量中毒或不合理的多種藥物聯(lián)合應(yīng)用,藥量達(dá)不到有效劑量時(shí)根本無法控制發(fā)作,應(yīng)根據(jù)個(gè)體化原則,通過療效觀察并配合血藥濃度監(jiān)測,找到最佳用藥劑量。有些藥物中毒后使癲癇發(fā)作變得頻繁,導(dǎo)致藥物源性發(fā)作,卻常常被誤判為劑量不足而盲目增加劑量,如苯妥英鈉中毒。有人治療癲癇喜歡多種藥物聯(lián)合使用,每種都加一點(diǎn),這是十分錯(cuò)誤的,這樣不但不能控制發(fā)作還增加了藥物間的相互作用,容易導(dǎo)致中毒和耐藥,有的甚至導(dǎo)致藥物源性發(fā)作。
導(dǎo)致癲癇治療失敗的常見的原因之十:病因未除
目前的抗癲癇藥物都是控制發(fā)作,對(duì)癥治療,但并不能代替病因治療。所以,如果只給抗癲癇藥物而忽視病因療法,對(duì)那些癥狀性癲癇則難以奏效。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,能查明病因的癥狀性癲癇越來越多,而原因不明的所謂原發(fā)性癲癇越來越少。 一些患者由于種種原因沒有進(jìn)一步治療,癲癇也始終未能控制。
導(dǎo)致癲癇治療失敗的常見的原因十一:顱內(nèi)有病灶沒及時(shí)處理
有些癲癇病人藥物治療效果不好,是可以手術(shù)治療的,尤其是顱內(nèi)有病灶的癲癇病人,更應(yīng)該選擇手術(shù)。顱內(nèi)有病灶的病人,即使短時(shí)間內(nèi)可能控制發(fā)作,但長期療效肯定是不好的,需要及時(shí)選擇手術(shù)或者其他方法進(jìn)行治療。
總之,我們發(fā)現(xiàn)癲癇治療失敗的主要原因是上述11種。因此,在治療中要盡量避免以上原因。首先要讓患者對(duì)自身的疾病有一個(gè)充分的認(rèn)識(shí)。讓病人在用抗癲癇藥物治療時(shí)應(yīng)自始至終在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,最好能定期到醫(yī)院復(fù)診,如果有條件,可測定血中抗癲癇藥的濃度,以找到理想的維持量。服藥時(shí)應(yīng)堅(jiān)持單一用藥的原則,尤其是初治病人,更應(yīng)該從單一藥物開始,切忌濫用藥物。如果要換藥,應(yīng)在正規(guī)服用抗癲癇藥物2-3個(gè)月后,確實(shí)無效或長期應(yīng)用某種抗癲癇藥而產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象,方可在醫(yī)生指導(dǎo)下另換它藥。換藥時(shí),應(yīng)采取交叉換藥的辦法,即新舊兩種藥物同時(shí)應(yīng)用數(shù)日,待新藥達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度后再停服原來的藥物。
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