正常人的闌尾要不要切

時(shí)間:2009-07-11  來源:    作者:   我要糾錯


  近日有媒體報(bào)道,一些地方的民工在到境外漁船上做漁工之前,被當(dāng)?shù)貏趧?wù)公司強(qiáng)行要求割去闌尾,理由是為防止出海期間急性闌尾炎發(fā)作。那么,這樣做是否有必要?我們看看專家怎么說———

  正常的闌尾有沒有用

闌尾是一個(gè)呈蚯蚓狀的圓形管狀器官。過去有人認(rèn)為,闌尾是人類進(jìn)化過程中留下的一段沒有生理作用的腸子,但美國的勞倫·馬丁等有關(guān)專家經(jīng)研究指出,闌尾在胎兒和青少年時(shí)期起著重要的作用。在人類的發(fā)育早期,闌尾作為一種淋巴器官,有助于b淋巴細(xì)胞的成熟。b淋巴細(xì)胞是一種白細(xì)胞,我們大家都十分熟悉的免疫球蛋白(抗體)就是由它產(chǎn)生的�?梢�,闌尾對人體免疫功能有一定的意義。

人得闌尾炎的幾率有多大

  闌尾炎是細(xì)菌性感染所引起的化膿性炎癥,其發(fā)展變化有內(nèi)因也有外因。由于不同人闌尾的形狀、血供等解剖特點(diǎn)不同,有些人在免疫力降低的情況下,闌尾容易發(fā)生梗阻和感染。一般急性闌尾炎的發(fā)病率,在正常人群中為1‰~2‰�?梢姡€是比較低的。

  急性闌尾炎可發(fā)生于任何年齡,但約85%的患者發(fā)生在10~40歲,40%發(fā)生在20~30歲,5歲以下的患者較少,男性患者與女性患者的比例為2~3:1。

得了闌尾炎怎么辦

  306醫(yī)院腹部外科中心已經(jīng)進(jìn)行了8000多例各種闌尾的切除術(shù),其中包括為一些從事特殊工種的患者施行手術(shù),例如在南太平洋上執(zhí)行衛(wèi)星發(fā)射任務(wù)時(shí),為“遠(yuǎn)望”號測量船上發(fā)生急性化膿性闌尾炎的多名船員進(jìn)行了闌尾切除術(shù)。急性闌尾炎的治療,必須根據(jù)患者就醫(yī)時(shí)的具體病情作出決定,方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種。非手術(shù)治療有抗菌消炎、中醫(yī)中藥、針刺療法及支持療法。

  下列情況應(yīng)考慮手術(shù)治療:⑴疑有闌尾穿孔或已穿孔并發(fā)局限性或彌漫性腹膜炎者,應(yīng)施行闌尾切除術(shù)。

 �、凭植坑醒仔阅[塊或膿腫形成者,應(yīng)行非手術(shù)療法,待癥狀消退3個(gè)月后再考慮行闌尾切除術(shù)。如治療中腫塊增大,壓痛顯著,體溫升高及白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,應(yīng)行切開引流,如闌尾在切口附近且易于分離時(shí)可一并切除。

 �、菑�(fù)發(fā)性闌尾炎,應(yīng)考慮手術(shù)治療。慢性闌尾炎無急性發(fā)作史,經(jīng)臨床檢查及胃腸鋇餐檢查證實(shí)者,可行闌尾切除術(shù)。

 �、壤夏耆思靶杭毙躁@尾炎以早期手術(shù)為宜。

 �、蓪θ焉锍跗陉@尾炎的治療原則同一般病例,但不宜用針刺療法;妊娠中期、后期的闌尾炎宜及時(shí)手術(shù)治療,但須注意保胎。

闌尾手術(shù)后有并發(fā)癥嗎

  闌尾切除術(shù),除有腹腔膿腫、腸梗阻甚或靜脈炎等術(shù)后并發(fā)癥外,以切口感染最常見。這些除與闌尾病變嚴(yán)重程度、發(fā)病時(shí)間、手術(shù)方式、闌尾位置、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)者經(jīng)驗(yàn)等有關(guān)外,與特殊性闌尾炎如老人、兒童、妊娠合并闌尾炎等因掩蓋了病情致使就診遲有關(guān)。

什么情況下漁工可考慮切除闌尾

  在船上工作的人由于受遠(yuǎn)航中溫差、時(shí)差、涌浪擺動、航途顛簸的影響,體力消耗較大,會引起各系統(tǒng)的功能變化,包括引起急性闌尾炎發(fā)作。但也只有在遠(yuǎn)航前有以下情況者才應(yīng)考慮做闌尾切除術(shù):

  ●曾有急性闌尾炎病史者。

  ●有慢性闌尾炎病史且經(jīng)常發(fā)作者。

  對于沒有任何癥狀、體征的身體健康的青壯年,并不需要為預(yù)防闌尾炎而切除闌尾。

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